Важно: Чтобы уменьшить количество бактерий на поверхности кожи у пациентов, перенесших плановую операцию, отдельные медицинские учреждения ввели протокол предварительной антисептической очистки кожи с использованием хлоргексидина глюконата. Совместный обзор Cochrane предполагает, что существующие данные не оправдывают предоперационную очистку кожи в качестве стратегии уменьшения инфицирования места операции.

Разработать и оценить эффективность стандартизированного протокола принятия душа перед приемом, который оптимизирует концентрацию хлоргексидина глюконата на поверхности кожи, и сравнить полученные результаты с дизайном и методами опубликованных исследований по предоперационной подготовке кожи. Дизайн, условия и участники: Рандомизированный проспективный анализ 120 здоровых добровольцев был проведен в академическом медицинском центре третичного звена с 1 июня 2014 года по 30 сентября 2014 года. Анализ данных проводился с 13 октября 2014 года по 27 октября 2014 года. Стандартизированный процесс дозирования, продолжительности и времени был использован для достижения максимальной концентрации антисептика на поверхности кожи хлоргексидина глюконата, применяемого во время предоперационного душа. Добровольцы были рандомизированы на 2 4% группы хлоргексидина глюконата, принимающие душ (2 против 3 душа), по 60 участников в каждой, и 3 подгруппы (без паузы, 1-минутная пауза или 2-минутная пауза перед полосканием), по 20 участников в каждой. Добровольцы использовали 118 мл 4%-ного раствора хлоргексидина глюконата для каждого душа. Концентрации хлоргексидина глюконата на поверхности кожи анализировали с помощью колориметрического анализа в 5 отдельных анатомических участках. Отдельные группы были проанализированы с использованием парного t-критерия и дисперсионного анализа. Вмешательство: Душ перед приемом с использованием хлоргексидина глюконата, 4%. Основные результаты и меры: Основным результатом была разработка стандартизированного подхода к проведению душа перед приемом с хлоргексидина глюконата, 4%, что привело к максимальной стойкой антисептике кожи путем определения точной дозы (объема) хлоргексидина глюконата, 4%, продолжительности (количество душей) и времени (пауза) перед полосканием.

Средние (SD) концентрации комбинированного хлоргексидина глюконата были значительно выше (P &lt, 0,001) в группах с 1- и 2-минутной паузой по сравнению с группой без паузы у участников, принимавших 2 (978.8 [234.6], 1042.2 [219.9], и 265,6 [113,3] мкг/мл соответственно) или 3 (1067.2 [205.6], 1017.9 [227.8], и 387,1 [217,5] мкг/мл соответственно) душ. Не было никакой существенной разницы в концентрациях между 2 и 3 ливнями или между 1- и 2-минутными паузами. Выводы и актуальность: Стандартизированный режим приема душа перед приемом, включающий 118 мл 4%-ного водного раствора хлоргексидина глюконата на душ, минимум 2 последовательных душа и 1-минутную паузу перед ополаскиванием, приводит к максимальной концентрации хлоргексидина глюконата на поверхности кожи (16,5 мкг/см2), достаточной для ингибирования или убивает грамположительные или грамотрицательные патогены хирургических ран. Этот режим принятия душа устраняет недостатки, присутствующие в современных нестандартных протоколах приема душа перед приемом для пациентов, перенесших плановую операцию.

Авторы исследования: Charles E Edmiston Jr, Cheong J Lee, Candace J Krepel, Maureen Spencer, David Leaper, Kellie R Brown, Brian D Lewis, Peter J Rossi, Michael J Malinowski, Gary R Seabrook

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на chlorhexidine