Предпосылки и цель: В нескольких исследованиях сообщалось о дополнительных преимуществах системного применения амоксициллина и метронидазола при лечении заболеваний пародонта. На сегодняшний день не проводилось никаких сравнений этих противомикробных препаратов по отдельности или в комбинации. Целью этого исследования было сравнить дополнительные преимущества амоксициллина и метронидазола по отдельности и в сочетании с SRP.
В этом рандомизированном двойном слепом исследовании с 4 параллельными группами лечения приняли участие 66 пациентов в возрасте 46 лет и старше с прогрессирующим хроническим заболеванием пародонта. Все испытуемые получали квадрантную SRP, а затем им назначали капсулы амоксициллина (250 мг) и таблетки метронидазола (200 мг) (AM) или капсулы с лактатом и метронидазолом (PM) или таблетки амоксициллина и лактата кальция (AP) или лактата и лактата кальция (PP). Все лекарства принимались по 3 таблетки в день в течение 7 дней. Были получены образцы поддесневой бляшки, и глубина зондирования (PD), потеря прикрепления (LOA), кровотечение при зондировании (BOP), нагноение (SUPP) и бляшка (DEP) были зарегистрированы до лечения, через 1, 3 и 6 месяцев после лечения.
Окончательный размер группы был: AM=15, PM=16, AP=16 и PP=15. PD улучшился во всех группах. Эффекты лечения значительно различались и всегда были наибольшими в группах AM и наименьшими в группах PP. Также были отмечены преимущества PM и AP по сравнению с PP. LOA улучшилась во всех группах и показала те же весьма значительные различия в лечении, что снова говорит в пользу AM. ПБ улучшился во всех группах, особенно в АМ по сравнению с другими группами. СУПП улучшился во всех группах и был практически ликвидирован при АМ, причем различия между методами лечения были весьма значительными. DEP мало изменился ни в одной группе, и не было никаких существенных различий между группами. Микробиологические данные показали значительные различия в пользу AM по сравнению с PP и PM для общего количества аэробов и анаэробов через 1 месяц. Количество P. intermedia всегда было ниже в активных группах по сравнению с PP и достигало значимости для AM и AP через 1 месяц и AM и PM через 3 месяца.
Значительные различия между группами лечения и общая тенденция в данных, в соответствии с другими исследованиями, подтверждают значительные дополнительные преимущества SRP амоксициллина и метронидазола в сочетании при лечении прогрессирующих хронических заболеваний пародонта.
Авторы исследования: J Rooney, W G Wade, S V Sprague, R G Newcombe, M Addy
Отзывы пациентов на metronidazole