В этом исследовании мы стремились сравнить эффективность и безопасность двух персонализированных методов лечения инфекции Helicobacter pylori.
Было проведено открытое одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Пациенты, которые не прошли один или два курса лечения инфекции H. pylori, были рандомизированы для получения 14-дневной четырехкратной терапии, содержащей висмут, под руководством тестирования на чувствительность к противомикробным препаратам (AST) или личного анамнеза приема лекарств (PMH). В группе АСТ в соответствии с АСТ были назначены либо две дозы амоксициллина, кларитромицина, метронидазола или левофлоксацина. В группе PMH амоксициллин плюс левофлоксацин или фуразолидон были назначены на основании истории применения хинолонов пациентом. Первичными результатами были показатели эрадикации, подтвержденные дыхательным тестом на мочевину через 6 недель после лечения. Вторичными результатами были приверженность, частота нежелательных явлений (НЭ) и экономическая эффективность.
В общей сложности 164 человека с положительной культурой получили терапию под руководством AST и 192 получили терапию под руководством PMH, соответственно. Как АСТ-, так и ПМГ-управляемая терапия достигли сопоставимой частоты эрадикации (анализ намерения лечить: 78,10% против 74,29%, Р = 0,42, анализ по протоколу: 87,10% против 88,64%, Р = 0,80). Режим приема кларитромицина AST имел более низкую частоту эрадикации по протоколу, чем левофлоксацин (75,47% против 96,30%, Р = 0,03) или режим, содержащий фуразолидон (75,47% против 92,75%, Р = 0,02). Обе группы имели высокую комплаентность при низких показателях АЭ, а терапия под руководством PMH имела более низкую стоимость лечения.
Терапия под руководством AST не превосходила терапию под руководством PMH в качестве второй или третьей линии лечения инфекции H. pylori. Учитывая экономическую эффективность, терапия PMH клинически более благоприятна.
Авторы исследования: Chao Ran Ji #, Jing Liu #, Yue Yue Li, Chen Qiao, Jun Yan Qu, Jun Nan Hu, Min Juan Lin, Rui Ji, Li Xiang Li, Xiu Li Zuo, Yan Qing Li
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на furazolidone
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin