В первый раз следует использовать эффективную эрадикационную терапию Helicobacter pylori (H. pylori).
В этом исследовании мы оценили, является ли индивидуальная терапия, основанная на тестировании чувствительности к антибиотикам, более эффективной, чем традиционная терапия.
Мы также оценили факторы, которые вызывают неудачу лечения в области с высокой резистентностью.
Для этого многоцентрового исследования мы набрали 467 пациентов с H. pylori-положительным результатом.
Пациенты были рандомизированы для получения индивидуальной тройной терапии (TATT), индивидуальной четырехкратной терапии, содержащей висмут. (TABQT) или традиционная четырехкратная терапия, содержащая висмут (TRBQT). Для групп TATT и TABQT отбор антибиотиков осуществлялся путем тестирования чувствительности с использованием tes с разведением на агаре.
Пациентам в группе TRBQT давали амоксициллин, кларитромицин, эзомепразол и висмут.
Успешная эрадикация определялась как отрицательный 13C-дыхательный тест на мочевину по крайней мере через восемь недель после окончания лечения.
Тестирование на чувствительность проводили с использованием tes с разведением агара.
Скорость эрадикации оценивали с помощью анализа намерения к лечению (ITT) и согласно протоколу (PP).
Показатели резистентности к кларитромицину, левофлоксацину и метронидазолу составили 26,12%, 28,69% и 96,79% соответственно.
Резистентность к амоксициллину и фуразолидону была редкой.
Показатели эрадикации TATT, TRBQT и TABQT составили 67,32%, 63,69% и 85,99% в анализе ITT (P 0,001) и 74,64%, 68,49% и 91,22% в анализе PP (P 0,001) соответственно.
На эффективность TABQT влияла резистентность к кларитромицину, а висмут оказывал прямое влияние на TATT failur.
TABQT была наиболее эффективной схемой для применения в регионах с высокой резистентностью, особенно среди пациентов, чувствительных к кларитромицину.
Авторы исследования: Jie Pan, Zhengchao Shi, Dingsai Lin, Ningmin Yang, Fei Meng, Lang Lin, Zhencheng Jin, Qingjie Zhou, Jiansheng Wu, Jianzhong Zhang, Youming Li
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на furazolidone
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на esomeprazole