Данные об эффективности эрадикационного лечения гастрита Helicobacter pylori у детей скудны.
Оценить эффективность тройной терапии лансопразолом плюс амоксициллин и тинидазол по сравнению с двойной терапией амоксициллином и тинидазолом в двойном слепом рандомизированном многоцентровом исследовании и полезность эрадикации с точки зрения долгосрочного разрешения симптомов. Субъекты: Мы включили 43 последовательных ребенка, проходящих эндоскопию по поводу диспепсии верхних отделов желудочно-кишечного тракта с гастритом H. pylori. Они прошли дыхательный тест на содержание 13С-мочевины, заполнили 2-недельный дневник симптомов и были рандомизированы. Лечение проводилось в коробке Redidose (Redidose Company Ltd., Брайтон, Великобритания), содержащей либо лансопразол-амоксициллин-тинидазол (тройная терапия), либо плацебо плюс амоксициллин-тинидазол (двойная терапия) в течение 1 недели. Заполнение 2-недельного дневника симптомов и проведение дыхательного теста повторяли через 6 недель и 6 месяцев после окончания терапии. Через один-два года с 36 детьми было проведено структурированное телефонное интервью.
Согласно дыхательному тесту, через 6 недель после окончания терапии H. pylori был ликвидирован у 15 из 22 детей, получавших тройную терапию [68,2%, 95% доверительный интервал (ДИ) = 45-88] и у 15 из 21 ребенка, получавших двойную терапию (71%, 95% ДИ = 48-89, не значимо), и через 6 месяцев после окончания терапии он был ликвидирован у 16 из 22 детей, получавших тройную терапию (72,7%), и у 15 из 21 ребенка, получавших двойную терапию. Через шесть месяцев после терапии были проанализированы симптомы у 11 H. pylori-положительных и 31 H. pylori-отрицательных детей, и было обнаружено, что диспепсические симптомы исчезли или улучшились в обеих группах, без каких-либо различий между ними. Через один-два года было опрошено 36 детей. Боль в эпигастрии повторилась у трех из 26 H. pylori-отрицательных и у семи из 10 H. pylori-положительных детей (р = 0,001), у трех из последних боль была сильной и требовала дополнительного лечения.
Однонедельная тройная или двойная терапия двумя антибиотиками позволила достичь аналогичных показателей эрадикации. Вскоре после лечения симптомы исчезли или улучшились у большинства детей, независимо от эрадикации, но боль в эпигастрии возобновилась у большинства все еще инфицированных детей в течение 2 лет.
Авторы исследования: Giuseppina Oderda, Daniela Marinello, Pietro Lerro, Maria Kuvidi, Gian Luigi de’Angelis, Anna Ferzetti, Salvatore Cucchiara, Maria Teresa Franco, Claudio Romano, Pietro Strisciuglio, Lucia Pensabene
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на tinidazole
Отзывы пациентов на lansoprazole