Эрадикация Helicobacter pylori приводит к более быстрому заживлению язв и значительному снижению частоты рецидивов язв. Кларитромицин является наиболее эффективной монотерапией для уничтожения H. pylori со слизистой оболочки желудка, а омепразол часто используется для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, что вызывает интерес к тщательному изучению комбинации кларитромицина и омепразола для уничтожения H. pylori.
Целью этого двойного слепого, рандомизированного, многоцентрового (n = 30), многонационального (n = 10) исследования было сравнение кларитромицина и омепразола с монотерапией омепразолом для эрадикации H. pylori со слизистой оболочки желудка, эндоскопического заживления и уменьшения симптомов и язвы. рецидив у пациентов с активной язвой двенадцатиперстной кишки. Пациенты с активной язвой двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с инфекцией H. pylori, были рандомизированы для приема омепразола в дозе 40 мг каждое утро в течение 14 дней, либо кларитромицина в дозе 500 мг, либо плацебо три раза в день, за которым следовал омепразол в дозе 20 мг каждое утро в течение 14 дней. Пациенты проходили эндоскопию перед включением в исследование, сразу после окончания лечения, а также при последующих обследованиях в течение 4-6 недель и 6 месяцев или при рецидиве симптомов. Двести восемь пациентов с активной язвой двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с подтвержденной инфекцией H. pylori, были рандомизированы для лечения либо кларитромицином и омепразолом (n = 102), либо омепразолом и плацебо (n = 106). Через четыре-шесть недель после завершения лечения H. pylori был уничтожен у 74% (95% доверительный интервал, 63,0%-82,4%) пациентов, получавших кларитромицин и омепразол, по сравнению с 1% (0,0%-6,2%) пациентов, получавших монотерапию омепразолом (p <, .001). Резистентность к кларитромицину развилась у восьми пациентов, получавших кларитромицин и омепразол, и ни у одного из них, получавших омепразол и плацебо. Язвы, которые были излечены после лечения более чем у 95% исследуемых пациентов, рецидивировали после 6-месячного последующего посещения у 10% (5%-19%) пациентов, получавших двойную терапию, по сравнению с 50% (39%-61%) из тех, кто принимал только омепразол (p <, .001).
Двойная терапия кларитромицином и омепразолом проста и хорошо переносится и приводит к стабильно высоким показателям эрадикации у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с инфекцией H. pylori.
Авторы исследования: C O’Morain, A Dettmer, A Rambow, E von Fritsch, A G Fraser
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin