Гипотеза: Торемифен эффективен в уменьшении боли в груди и не увеличивает частоту побочных эффектов в качестве терапии умеренной и тяжелой масталгии. Дизайн и пациенты: В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании пациентки с масталгией средней и тяжелой степени получали цитрат торемифена по 30 мг в день или таблетку плацебо в течение 3 менструальных циклов и наблюдались на предмет оценки боли в груди и побочных эффектов. Уровни эстрадиола, прогестерона и пролактина в сыворотке крови были исследованы до начала лечения и коррелировали с частотой ответа на лечение торемифеном.
Семьдесят два (69,2%) из 104 пациентов, получавших торемифен, и 29 (31,9%) из 91, получавших плацебо, ответили на лечение, при этом оценка боли в груди снизилась более чем на 50% (P<,.001). Среди пациентов с циклической масталгией частота ответа на торемифен составила 76,7% (59/77), тогда как частота ответа на плацебо составила 34,8% (23/66, P<,.001). Напротив, частота ответа у пациентов с нециклической масталгией составила 48,1% (13/27) для торемифена и 24,0% (6/25) для плацебо (Р = 0,09). Нежелательные явления наблюдались у 44 (42,9%) из 104 пациентов, получавших плацебо, и у 46 (50,5%) из 91 пациента, получавших торемифен (Р = 0,45). Положительная корреляция между исходным показателем боли в груди и уровнем эстрадиола в сыворотке крови наблюдалась у пациенток с циклической масталгией (r = 0,35, P = 0,003).
Торемифен эффективно снимает умеренную и тяжелую циклическую масталгию и, как правило, оказывает положительный терапевтический эффект при нециклической масталгии. Кроме того, терапия торемифеном не увеличивает частоту невыносимых побочных эффектов. Таким образом, это приемлемая терапия масталгии, особенно циклической масталгии.
Авторы исследования: Chang Gong, Erwei Song, Weijuan Jia, Li Qin, Jujiang Guo, Haixia Jia, Xiaoqu Hu, Fengxi Su
Отзывы пациентов на progesterone