Мы провели двойное слепое сравнительное исследование эффективности 80% этанола (EtOH) с хлоргексидином (CHD) или без него в профилактике колонизации пуповины новорожденных золотистым стафилококком, наиболее часто выделяемым патогеном на пуповине новорожденных в раннем перио.
В общей сложности было зарегистрировано 100 новорожденных, родившихся в Национальном Токийском медицинском центре с марта по май 2000 года и выхаживаемых в родильном отделении.
Сорок восемь были случайным образом распределены в группу, для которой была проведена дезинфекция пуповины с использованием 80% EtOH, содержащего 0,5% ВПС (Группа ИБС) и 52 для дезинфекции только 80% EtOH (группа EtOH). Матери новорожденных и медицинский персонал не знали, какое дезинфицирующее средство используется.
Дезинфекция пупка и прилегающей области проводилась сразу после рождения и после этого дважды в день, после купания и вечером, в течение всего периода госпитализации.
Образцы для бактериальной культуры были взяты из пуповины и окружающей кожи на 4 или 5 день после родов.
В качестве теста на чувствительность к дезинфицирующим средствам мы проверили минимальную убивающую концентрацию (МКК) CHD и EtOH. Не было статистически значимой разницы между двумя группами в отношении пола, срока беременности, веса при рождении, оценки по шкале АПГАР или метода родов.
В группе ИБС золотистый стафилококк был выделен у 25% пациентов, в то время как в группе EtOH он был выделен у 57,7%. (P<,0,001). В группе ИБС 50% штаммов S. aureus были MRSA, по сравнению с 73,3% в группе EtOH (незначительно). Все штаммы S. aureus были убиты комбинацией как ИБС, так и EtOH при использовании концентраций.
Что касается MKC90, не было никакой существенной разницы между группой ИБС и группой EtOH.
Для ежедневного ухода за пупком новорожденного было обнаружено, что дезинфекция с использованием 80% EtOH, содержащего ИБС, более эффективна, чем при использовании только 80% EtOH для предотвращения колонизации S. aureus.
Авторы исследования: T Oishi, S Iwata, M Nonoyama, A Tsuji, K Sunakawa
Отзывы пациентов на chlorhexidine