Преждевременные роды являются основной причиной неонатальной заболеваемости и смертности, и их профилактика всегда вызывает серьезную озабоченность.
Целью настоящего исследования было определить эффективность ректального прогестерона в качестве поддерживающего токолитика после остановки преждевременных родов, для увеличения срока беременности и отсрочки преждевременных родов. Метод: Исследование проводилось в виде двойного слепого рандомизированного клинического исследования на женщинах с преждевременными родами, у которых схватки были остановлены. Подходящие женщины были случайным образом разделены на две группы. В группе вмешательства (группа прогестерона) прогестерон вводили ректально в дозе 200 мг ежедневно до 36+6 недель или самопроизвольных родов до этого времени, в зависимости от того, что наступило раньше, а в группе плацебо плацебо вводили аналогичным образом. Первичными исходами были количество родов до 37 недель беременности и интервал времени до родов в двух группах. Вторичными исходами были оценка и вес новорожденных по шкале Апгар, а также необходимость госпитализации в отделение интенсивной терапии.
Исследование завершили 160 женщин (по 80 женщин в каждой группе). У женщин из двух групп не было существенных различий в соответствии с исходными характеристиками. Частота преждевременных родов (ранее 37 недель) и средний гестационный возраст на момент родов не показали существенных различий в двух группах. Кроме того, неонатальные исходы, включая оценку по шкале Апгар, вес при рождении, поступление в отделение интенсивной терапии и неонатальные осложнения, не отличались между двумя группами. Продолжительность беременности была больше в группе прогестерона (28,84 ± 3,36 ПРОТИВ 21,19 ± 4,62 дней) [р = 0,001, ДИ 95%: 3,71-4,83]. Анализ времени до события (родов) показал отношение рисков 1,02 (95% ДИ 0,36-2,77).
Ректальный прогестерон в суточной дозе 200 мг в качестве поддерживающего токолитического средства не может снизить частоту преждевременных родов, но, как было предложено, продлевает беременность длина.
Авторы исследования: Maryam Kashanian, Tayyebeh KaramiAbd, Narges Sheikhansari, Soheila AminiMoghaddam, Solmaz Jangjoo
Отзывы пациентов на progesterone