Эффективность и токсичность нескольких препаратов, используемых в настоящее время для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), не были полностью оценены.
Мы провели поиск в трех базах данных исследований, оценивающих эффективность при МЛУ-ТБ или безопасность при длительном лечении любых микобактериальных инфекций, препаратов, классифицированных Всемирной организацией здравоохранения как имеющие неопределенную эффективность при МЛУ-ТБ (группа 5). Мы включили 83 из 4002 идентифицированных исследований.
Доказательств для меропенема, имипенема и теризидона было недостаточно.
Для лечения МЛУ-ТБ кларитромицин не показал эффективности в двух исследованиях (разница в рисках (RD) -0,13, 95% ДИ -0,40-0,14) и амоксициллин-клавуланат не показали эффективности в двух других исследованиях (РД 0,07, 95% ДИ -0,21-0,35). В наибольшем количестве исследований описано длительное применение для лечения нетуберкулезных микобактерий.
Азитромицин не был связан с избыточными серьезными нежелательными явлениями (SAES). Кларитромицин не был связан с избыточным SAEs в восьми контролируемых исследованиях у ВИЧ-инфицированных пациентов (RD 0,00, 95% ДИ -0,02-0,02), ни в шести неконтролируемых исследованиях у ВИЧ-неинфицированных пациентов, тогда как в шести неконтролируемых исследованиях у ВИЧ-инфицированных пациентов кларитромицин вызывал значительный SAEs (соотношение 0,20, 95% ДИ 0,12-0,27). Для большинства препаратов группы 5 мы не нашли достаточных доказательств безопасности при длительном применении или эффективности при МЛУ-ТБ, хотя макролиды оказались безопасными при длительном применении.
Авторы исследования: Nicholas Winters, Guillaume Butler-Laporte, Dick Menzies
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на terizidone