Роль однократной терапии оценивалась путем объединения данных о 320 младенцах и детях, включенных в 12 клинических испытаний, которые отличались друг от друга по многим параметрам.
При однократной терапии общая частота излечения составила 89%, но варьировалась при использовании различных противомикробных препаратов.
Лучшими были внутримышечные аминогликозиды (скорость излечения: 96%), за которыми следовали триметоприм-сульфаметоксазол или сульфаниламидный препарат со скоростью излечения 90%. Частота излечения амоксициллином (75%) была значительно ниже.
Однократная терапия была наиболее эффективной (частота излечения: 90%) при хорошо документированных инфекциях нижних мочевыводящих путей (ИМП) и несколько менее эффективной (частота излечения: 89%) среди тех, у кого не удалось исключить ИМП верхних отделов.
У пациентов с нормальными мочевыводящими путями однократная терапия была значительно более эффективной (частота излечения: 93%), чем в группе из 36 пациентов с пороком развития мочевыводящих путей (частота излечения: 69%). Однократная терапия может быть с уверенностью применена у пациентов с ИМП более низкого уровня и у пациентов с нормальными мочевыводящими путями.
У пациентов с аномалиями мочевыводящих путей и ИМП более низкого уровня однократную терапию можно применять с осторожностью, предпочтительно с использованием аминогликозида.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы окончательно установить роль однократной терапии у пациентов с пороками развития мочевыводящих путей.
Авторы исследования: A J Khan
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на trimethoprim
Отзывы пациентов на sulfamethoxazole