Инфекции, связанные с центральной линией кровотока (КЛАБСИс), являются важными внутрибольничными инфекциями. Сообщается, что повязки, пропитанные хлоргексидином (также известные как хлоргексидиновые пластыри, пластыри CHG), уменьшают КЛАБСИс у взрослых. Это исследование направлено на определение эффективности пластырей CHG в уменьшении тромбоза у детей.
Было проведено открытое рандомизированное контролируемое исследование с участием детей в возрасте от 2 месяцев до 18 лет, которым требовался кратковременный катетер. Пациенты были рандомизированы на две группы, распределенные для получения пластырей CHG или стандартных прозрачных повязок. Уход за катетером осуществлялся в соответствии с рекомендациями Азиатско-Тихоокеанского общества инфекционного контроля (APSIC). Инфекции, связанные с центральной линией кровотока, были определены с использованием критериев эпиднадзора Национальной сети безопасности здравоохранения.
С апреля 2017 года по апрель 2018 года было зарегистрировано 192 ребенка. Было установлено 108 катетеров с пластырем CHG и 101 стандартный перевязочный катетер, что составило 3113 дней использования катетера. Средняя продолжительность пребывания в катетере составила 13 дней, с межквартильным диапазоном (IQR) 8-20 дней. Половина была помещена в яремную вену, а 22% – в бедренную вену. Всего было проведено 23 мероприятия CLABSI. Частота использования пластырей с ХГЧ и стандартных повязок составила 7,98 (95% доверительный интервал (ДИ) 4,25-13,65) и 6,74 (95% ДИ 3,23-12,39) на 1000 дней использования катетера соответственно (коэффициент частоты 1,18, 95% ДИ 0,52-2,70). Возбудителями CLABSI были 15 грамотрицательных бактерий, шесть грамположительных бактерий и два микроорганизма рода Candida. Колонизация катетера пластырями CHG и стандартными повязками составила 2,02 (95% ДИ 0,42-5,91) и 3,07 (95% ДИ 1,00-7,16) на 1000 дней катетеризации соответственно. Только местные побочные эффекты наблюдались у 6,8% участников.
В наших условиях не было никакой разницы в показателях CLABSI, когда повязки с хлоргексидиновым пластырем сравнивали со стандартными прозрачными повязками. Укрепление пакетов профилактики CLABSI является обязательным.
Авторы исследования: Nattapong Jitrungruengnij, Suvaporn Anugulruengkitt, Thanapoom Rattananupong, Mayuree Prinyawat, Watsamon Jantarabenjakul, Noppadol Wacharachaisurapol, Tanittha Chatsuwan, Pakpoom Janewongwirot, Pintip Suchartlikitwong
Отзывы пациентов на chlorhexidine