В этом исследовании сравнивалась эффективность профилактики амоксициллином и плацебо для лечения рецидивирующего выпота из среднего уха (MEE) у детей.
Дети в возрасте от 7 месяцев до 12 лет, у которых при поступлении не было выпота, но в анамнезе были хронические или рецидивирующие МЭЭ, были рандомизированы для получения либо амоксициллина (20 мг/кг один раз в день), либо плацебо в течение 1 года. Они обследовались ежемесячно и при появлении симптомов заболеваний уха, носа или горла. Острый средний отит (АОМ) и новые эпизоды среднего отита с выпотом (ООМ) лечили амоксициллином-клавуланатом, тимпаноцентез выполнялся, когда это было возможно, при эпизодах АОМ. Культуры горла были получены при поступлении, через 4, 8 и 12 месяцев после поступления, а также при новых эпизодах АОМ и ОМЕ. Тимпанометрия проводилась при каждом посещении, а аудиометрия – при поступлении и через 4, 8 и 12 месяцев после поступления.
В это исследование было включено сто одиннадцать детей. Показатели новых эпизодов заболевания на человека в год в группах амоксициллина и плацебо, соответственно, составили: MEE, 1,81 против 3,18 (P <, 0,001), AOM, 0,28 против 1,04 (P <, 0,001) и OME, 1,53 против 2,15 (P = 0,016). Пациенты в группе амоксициллина проводили меньше времени с MEE, чем в группе плацебо (19,7 и 33,2% соответственно, Р = 0,002). Посевы среднего уха и горла не выявили какого-либо увеличения количества микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазу, или Streptococcus pneumoniae, связанного с ежедневным приемом амоксициллина.
Профилактика амоксициллином снизила частоту возникновения MEE, AOM и OME и уменьшила процент времени с MEE. Однако из-за современных опасений, связанных с устойчивостью к антибиотикам, лечение должно быть индивидуальным.
Авторы исследования: E M Mandel, M L Casselbrant, H E Rockette, C D Bluestone, M Kurs-Lasky
Отзывы пациентов на amoxicillin