Высокоочищенный менотрофин (HP-hMG) был связан с меньшим количеством извлеченных яйцеклеток и более высокой долей эмбрионов высшего качества по сравнению с рекомбинантным ФСГ (rFSH).
Было проведено рандомизированное, слепое, многонациональное исследование с участием 731 женщины, перенесшей ЭКО после стимуляции HP-hMG (MENOPUR) (n = 363) или rFSH (GONAL-F) (n = 368) по протоколу длительного приема агонистов ГнРГ. Кровь собирали до, во время и после стимуляции. Жидкость собирали из фолликулов >, or =17 мм.
Сывороточный андростендион, общий тестостерон и индекс свободных андрогенов (FAI) были выше (P <, 0,001) при использовании HP-hMG, чем при использовании rFSH после начала стимуляции. В конце стимуляции уровень эстрадиола в сыворотке крови был выше (Р = 0,031) при использовании HP-hMG, тогда как прогестерон был выше (Р < 0,001) при использовании rFSH, даже после корректировки на реакцию яичников. Уровень сывороточного ЛГ не отличался между видами лечения. Средние средние и конечные фолликулярные уровни ХГЧ в группе HP-hMG составили 2,5 и 2,9 МЕ/л соответственно. Уровни ФСГ, ЛГ, ХГЧ, андростендиона, тестостерона, ФАИ и эстрадиола в фолликулярной жидкости и соотношения эстрадиол:андростендион, эстрадиол: общий тестостерон и эстрадиол:прогестерон были выше (P <, 0,001) при использовании HP-hMG, тогда как прогестерон был выше (P <, 0,001) при использовании rFSH.
После стимуляции HP-hMG или rFSH наблюдаются значительные различия в эндокринном профиле сыворотки и фолликулярной жидкости. Экзогенная активность ЛГ индуцирует различную эндокринную среду, влияющую на количество и качество яйцеклеток, что может иметь значение для клинического исхода.
Авторы исследования: J Smitz, A N Andersen, P Devroey, J-C Arce, MERIT Group
Отзывы пациентов на progesterone