Неудачи в эрадикации Helicobacter pylori у детей являются обычным явлением.
Оценить эффективность амоксициллина, субцитрата висмута и омепразола, а также нифурат или фуразолидона для эрадикации H. pylori у детей, которым не удалось начальное лечение стандартной тройной терапией.
Семьдесят шесть последовательных амбулаторных пациентов, инфицированных H. pylori (средний возраст 12-16 лет 13.7 +/- 1.4 ) с хроническими абдоминальными жалобами, которые потерпели неудачу в одной попытке эрадикации H. pylori с использованием тройной терапии, содержащей метронидазол, были включены в исследование. Это было открытое проспективное исследование. Пациенты были рандомизированы для получения 2-недельного курса субцитрата висмута (8 мг/кг/сут, внутривенно), амоксициллина (50 мг/кг/сут, внутривенно) или нифурат (15 мг/кг/сут, внутривенно)..s.) или фуразолидон (10 мг/кг/сут, внутривенно), плюс омепразол (0,5 мг/кг, один раз в день).
В группе нифурат было 37 пациентов, а в группе фуразолидон – 39. Helicobacter pylori был ликвидирован у 33 из 37 (89%, 95% ДИ: 74,5-96,9, намерение лечить) в группе нифурат и у 34 из 39 (87%, 95% ДИ: 72,5-95,7) в группе фуразолидона, соответственно. Частота серьезных побочных эффектов была выше при применении фуразолидона (21%), чем при применении нифурат (3%, Р = 0,0289).
Нитрофураносодержащая терапия, состоящая из ингибитора протонной помпы, амоксициллина и цитрата висмута плюс нифурат или фуразолидон, обеспечивала хорошие показатели излечения даже среди те, кто не прошел предыдущую терапию. Нифурат предпочтительнее из-за более низкой частоты побочных эффектов.
Авторы исследования: A A Nijevitch, P L Shcherbakov, V U Sataev, R Sh Khasanov, R Al Khashash, M M Tuygunov
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на furazolidone