Резистентность к метронидазолу является одной из наиболее распространенных причин неэффективности лечения Helicobacter pylori классической тройной терапией. Напротив, схема лечения на основе кларитромицина не является экономически эффективной для развивающихся стран. Фуразолидон является очень хорошей заменой метронидазолу и кларитромицину, но его многочисленные побочные эффекты ограничивают широкое применение. Целью настоящего исследования была оценка эффективности двух различных доз фуразолидона в комбинации с амоксициллином и омепразолом.
В общей сложности 123 пациента с язвой двенадцатиперстной кишки были рандомизированы и получали следующие лекарства в течение двух недель. Группа А: фуразолидон 2 х 200 мг + амоксициллин 2 х 1 г + омепразол 2 х 20 мг/сут. Группа В: фуразолидон 2 х 50 мг + амоксициллин 2 х 1 г + омепразол 2 х 20 мг/сут. Контрольная эндоскопия была проведена через 6 недель, и были взяты два образца биопсии из антрального отдела и два из тела для анализа на уреазу и гистологического исследования. Эрадикация завершалась, если все тесты были отрицательными на H. pylori.
В общей сложности исследование завершили 110 пациентов. Четыре пациента из группы А не переносили режим на 8-й день терапии и были исключены из исследования. Серьезные осложнения, такие как лихорадка, усталость и головокружение, которые возникали в начале второй недели лечения (дни 8-10), были более частыми в группе А, чем в группе В (19%, 15,9% и 14,3% соответственно в группе А против 0% в группе В). Показатель эрадикации по результатам анализа по протоколу был значительно выше в группе А, чем в группе В (88,9% против 67,9% соответственно, Р = 0,008). Однако эта разница была низкой и статистически не значимой при анализе намерения к лечению (76,2% в группе А и 62,3% в группе В, Р = 0,09).
Схема с неизмененной дозой фуразолидона в комбинации с амоксициллином и омепразолом была эффективной. когда пациенты переносили препараты и завершили исследование.
Авторы исследования: Hassan Salman Roghani, Sedegh Massarrat, Mohammad Shirekhoda, Zia Butorab
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на furazolidone
Отзывы пациентов на clarithromycin