Предпосылки/цель: Резистентность к метронидазолу является одной из наиболее распространенных причин неэффективности лечения Helicobacter pylori классической тройной терапией. Схема лечения на основе кларитромицина не является экономически эффективной для использования в развивающихся странах. Хотя фуразолидон является отличным заменителем, он имеет много побочных эффектов. Сокращение продолжительности лечения фуразолидоном до 1 недели может помочь уменьшить побочные эффекты препарата.
Изучить эффективность и побочные эффекты фуразолидона при приеме в течение 1 недели в комбинации с субцитратом висмута, амоксициллином и омепразолом.
Сто семьдесят семь пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки были случайным образом разделены на две группы. Группа I получала омепразол 2 Chi 20 мг + амоксициллин 2 Chi 1 г + субцитрат висмута 4 Chi 120 мг в течение 2 недель, с фуразолидоном 2 Chi 200 мг только в первую неделю. Группа II получала тот же режим, за исключением того, что за 1 неделей фуразолидона последовала 1 неделя метронидазола на второй неделе. Контрольная эндоскопия была проведена через 6 недель. Были взяты три биопсии из антрального отдела и три из тела для анализа на уреазу и гистологии. Эрадикация завершалась, если все тесты были отрицательными на H. pylori.
Исследование завершили сто пятьдесят семь пациентов. Два субъекта из группы I и три из группы II не переносили режим и были исключены из анализа. Ни у одного пациента не было обнаружено серьезных осложнений. Показатели эрадикации по результатам анализа по протоколу (PP) и анализа намерения лечить (ITT) составили 89% и 79,3% в группе I и 86,6% и 74,4% во II группе соответственно.
Одна неделя приема фуразолидона в сочетании с 2 неделями приема амоксициллина, омепразола и субцитрата висмута является безопасным и экономически эффективным методом эрадикации H. pylori. Добавление метронидазола к вышеуказанному режиму лечения не увеличивает скорость эрадикации.
Авторы исследования: Salman R Hasan, Vahabzadeh Vahid, Pahlvanzadah M Reza, Salman R Roham
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на furazolidone
Отзывы пациентов на clarithromycin