Предпосылки и цели: Хотя стентирование матки обычно выполняется после гистероскопической метропластики, мы не смогли найти никаких доказательств, подтверждающих его ценность в отношении изменения перегородки и / или акушерских результатов. Оценить преимущества внутриматочного шинирования катетером/баллоном Фолея после резектоскопического разделения перегородки для изменения перегородки, фертильности и исходов беременности. Дизайн и постановка: Проспективное рандомизированное контролируемое пилотное исследование (классификация I Канадской целевой группы), проведенное в университетской учебной больнице. Пациенты и методы: Двадцать восемь женщин с бесплодием и/или неблагоприятными исходами беременности, у которых была диагностирована внутриматочная перегородка, были рандомизированы для использования детского катетера/ баллона Фолея № 14 в течение 5 дней (n= 13) по сравнению с отсутствием баллона (n=15) после резектоскопического разделения перегородки. Ни одна из пациенток не получала предоперационного истончения эндометрия, антибиотикопрофилактики или адъювантной послеоперационной гормональной терапии. Все перегородки матки были разделены под общей анестезией с помощью резектоскопа диаметром 26 футов (9 мм) с монополярным электрическим ножом с использованием раствора глицинового ирригатора (1,5%) и 120 Вт мощности сигнала низкого напряжения (cut).
Средний возраст (диапазон) составил 29 лет (23-38) и 32 года (22-40) соответственно (P=0,59). Группы были сопоставимы по возрасту, прошлому акушерскому опыту и сопутствующим заболеваниям, включая эндометриоз I-IV стадии у 3 и 4 женщин в группе катетера/баллона и баллона, соответственно, и по одному в каждой группе синдрома поликистозных яичников и болезни Крона и один случай непроходимости маточных труб в группе баллона. Никаких интра- или послеоперационных осложнений не было. Через 3 месяца гистеросальпингограмма была сделана 10 (77%) и 13 (87%) женщинам соответственно, результаты которых были нормальными. В возрасте 12-18 месяцев 1 женщина в баллоне и 3 женщины в контрольной группе не пытались забеременеть, и 1 женщина в каждой группе не забеременела. Из оставшихся женщин 11 (92%) в каждой группе забеременели, и исходы беременности включали самопроизвольный аборт 3 (25%) и 4 (33,3%), внематочную беременность 0 и 1, потерю второго триместра 1 (8,3%) и 0 и доношенную беременность 8 (66,6%) в обеих группах.. Зачатие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий произошло у 2 и 1 женщины соответственно.
После резектоскопического разделения перегородки монополярным ножевым электродом шинирование полости матки катетером Фолея не дало никаких преимуществ в переформировании перегородки, клинической частоте беременности и исходах беременности.
Авторы исследования: Basim Fouad Abu Rafea, George Angelos Vilos, Ayman Mohamad Oraif, Stephen George Power, Jackie Hollet Cains, Angelos George Vilos