Оценить влияние предварительного лечения аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона гозерелином на всасывание жидкости у пациенток, перенесших гистероскопическую абляцию эндометрия. Дизайн: Проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.
Университетская клиника. Пациенты: Тринадцать женщин с дисфункциональным маточным кровотечением, которым была назначена электрохирургическая гистероскопическая абляция. Вмешательства: Семь женщин были рандомизированы для получения гозерелина в лютеиновой фазе в дозе 3,75 мг и шести физрастворов в течение менструального цикла примерно за 10 недель до операции. Оперативную гистероскопию проводили с использованием 1,5% глицина, смешанного с 2% спиртовой средой, при постоянном давлении в качестве ирригатора. Количество используемого ирригатора, дефицит ирригатора, уровни альбумина и этанола в крови, гематокрит, гемоглобин, изменения уровня натрия и центрального венозного давления сравнивались между группами. Измерения и основные результаты: У всех пациенток был неудачный курс медикаментозной терапии в течение не менее 3 месяцев и нормальная биопсия эндометрия. Возраст, вес и размер матки были одинаковыми между группами. Средний объем использованного ирригатора и время работы были одинаковыми в обеих группах (4.18 +/- 0.2 против 4.5 +/- 0.5 L, и 33.7 +/- 1.5 против 37 +/- 2.1 мин). Хотя время работы, дефицит объема, снижение уровня белка и гематокрит были меньше в группе гозерелина, чем в группе физиологического раствора, различия не были статистически значимыми (p >,0,05). Уровни этанола в крови, снижение Na+ и дефицит ирригатора были значительно ниже в группе гозерелина, чем в группе физиологического раствора (17.4 +/- 3.8 против 25.3 +/- 4.2 мг/мл, 6.7 +/- 1.2 против 9.1 +/- 0.9 Мэкв/л и 0,49 +/- 0,08 против 0.66 +/- 0.05 L, соответственно, p <,0,05).
Основываясь на этих результатах, мы заключаем, что у женщин, перенесших гистероскопическую абляцию эндометрия, предварительная обработка гозерелином может уменьшить абсорбцию гистероскопической среды, предотвратить перегрузку жидкостью и, возможно, улучшить результат. вызывая гиповаскуляризацию и снижение роста эндометрия.
Авторы исследования: O Taskin, A Yalcinoglu, S Kucuk, F Burak, U Ozekici, J M Wheeler