Колонизация Helicobacterpylori может привести к заболеванию желудочно-кишечного тракта. Бактериальные генотипы и факторы хозяина, такие как выработка кислоты, могут влиять на прогрессирование заболевания. Мы исследовали генотипы H. pylori и гистологические параметры в тех же самых биоптатах желудка, пропитанных парафином.
Образцы биопсии антрального отдела и тела, пропитанные парафином, у 75 пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью были гистологически исследованы и протестированы на наличие генотипов H. pylori vacA (s и m области), CagA и iceA. Пациенты были обследованы на исходном этапе (58 H. pylori положительных и 17 H. pylori отрицательных) и после лечения омепразолом с дополнительной антибактериальной терапией или без нее.
Генотипирование на исходном этапе было завершено у 52 (90%) из 58 H. pylori-позитивных пациентов. Множественные генотипы были обнаружены у восьми (14%) из них. Генотипы были в значительной степени согласованы между образцами биопсии антрального отдела и тела на исходном этапе и в последующих образцах. Генотипы из парафиновых срезов соответствовали генотипам соответствующих культивируемых штаммов в 10 отобранных случаях. В антральном отделе степень воспаления была связана с генотипами vacA s1 и CagA+, а степень активности нейтрофилов была связана с генотипом CagA+. В корпусе степень воспаления была достоверно связана с генотипами vacA s1, CagA+ и iceA1, а степень атрофии была связана с генотипами vacA s1, m1 и CagA+, тогда как степень активности нейтрофилов была связана с генотипами vacA s1 и CagA+. Штаммы vacA s2 и CagA оказались более устойчивыми к антибиотикотерапии, независимо от резистентности к кларитромицину.
Наши результаты подтверждают значимость генотипов H. pylori для тяжести желудочного заболевания и эффективности антибактериальной терапии.
Авторы исследования: Ger H A Scholte, Leen-Jan van Doorn, Annemieke Cats, Elisabeth Bloemena, Jan Lindeman, Wim G V Quint, Stefan G M Meuwissen, Ernst J Kuipers
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin