Необходимы эффективные меры для профилактики метициллинрезистентных инфекций кожи и мягких тканей, вызванных золотистым стафилококком (MRSA), в сообществах высокого риска. Цель исследования состояла в том, чтобы оценить влияние стратегий, основанных на личной гигиене, на показатели общего SSTI и MRSA SSTI.
Мы провели проспективное, полевое, кластерное рандомизированное исследование среди курсантов пехоты армии США с мая 2010 по январь 2012 года. Было 3 исследовательские группы с постепенным повышением уровня образования и гигиенических вмешательств: стандарт (ы), расширенный стандарт (Ы) и хлоргексидин (CHG). Первичными конечными точками были частота общего SSTI и MRSA SSTI.
В исследовании приняли участие 30 209 стажеров, составляющих 540 взводов (168 S, 192 ES и 180 CHG). В общей сложности у 1203 (4%) участников развился SSTI, у 316 (26%) из-за MRSA. Общий показатель SSTI составил 4,15 (95% доверительный интервал [ДИ] 3,77-4,58) на 100 человеко-циклов. Показатели SSTI по группам исследования составили 3,48 (95% ДИ 2,87-4,22) для S, 4,18 (95% ДИ 3,56-4,90) для ES и 4,71 (95% ДИ 4,03-5,50) для CHG. Частота SSTI MRSA на 100 человеко-циклов для всех групп составила 1,10 (95% ДИ, .91-1,32). Показатели SSTI MRSA по группам исследования составили 1,0 (95% ДИ, .70-1,42) для S, 1,29 (95% ДИ, .98-1,71) для ES и 0,97 (95% ДИ, .70-1,36) для CHG.
Меры по личной гигиене и просвещению, включая использование раз в неделю средства для мытья тела с хлоргексидином, не предотвратили общую ССТ или ССТ MRSA в группе повышенного риска среди военнослужащих-стажеров. Регистрация клинических испытаний: NCT01105767.
Авторы исследования: Michael W Ellis, Carey D Schlett, Eugene V Millar, Kenneth J Wilkins, Katrina B Crawford, Stephanie M Morrison-Rodriguez, Laura A Pacha, Rachel J Gorwitz, Jeffrey B Lanier, David R Tribble
Отзывы пациентов на chlorhexidine