Шестьдесят восемь женщин с метастатическим раком молочной железы, выявленным менее чем через пять лет после лечения первичной опухоли эстрогенами и/или рецепторами прогестерона (EPR), были рандомизированы.
Шестьдесят четыре пациента были доступны для оценки эффективности и токсичности.
Тридцать пациентов получали лечение A: тамоксифен в дозе 30 мг в день, чередуя каждые две недели с медроксипрогестерона ацетатом (MPA) в дозе 1000 мг в день или ежедневно.
Тридцать четыре пациента получали лечение B: тамоксифен в дозе 30 мг в день, а после рецидива высокие дозы МПА алон.
Распределение оцениваемых метастазов и значение ER одинаковы в обеих группах.
Общие ответы или ответы по месту метастазирования были следующими: полный ответ, по одному случаю в каждой группе лечения, частичный ответ, 6 и 10 случаев, без изменений, 14 и 17 случаев и прогрессирующее заболевание, 9 и 6 случаев соответственно.
Продолжительность ответа была одинаковой в двух группах с медианой 6 месяцев (крайние значения 30 и 19 месяцев). Среди пациентов по протоколу B 19 получили MPA после отказа от тамоксифена: восемь ответили (3 частичных ответа и 5 без изменений). Токсичность была незначительной, но 2 процедуры в группе А были прекращены.
Чередующееся последовательное гормональное лечение теоретически привлекательно для этих пациентов с известным и положительным ЭПР, но оно не более эффективно, чем две гормонотерапии, применяемые последовательно.
Авторы исследования: L Mauriac, M Durand, F Bonichon, J Chauvergne
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone