В проспективном рандомизированном многоцентровом исследовании у ранее не лечившихся пациенток в постменопаузе с распространенным раком молочной железы реакция на лечение пероральным приемом медроксипрогестерона ацетата (MPA) в дозе 300 мг три раза в день сравнивалась с тамоксифеном (TAM) в дозе 20 мг два раза в день.
Из 61 пациента, получавших MPA, у 27 (44%) была частичная или полная ремиссия, у 6 не было никаких изменений, а у 28 было прогрессирующее заболевание.
Из 68 пациентов, получавших ТАМ, у 24 (35%) наблюдалась ремиссия, у 15 изменений не было, а у 29 – прогрессирование.
Разница в частоте ответов незначительна.
Однако у 11 из 25 пациентов с костными метастазами в качестве преобладающего места, ответили на МПА и 7 из 31 на ТАМ (Р = 0,05). Более того, у пациентов старше 70 лет 13 из 26 ответили на МПА и 6 из 31 – на ТАМ (Р менее 0,05). Средняя продолжительность ремиссии у всех пациентов в группе MPA составила 17 месяцев, а в группе TAM – 23 месяца (незначительно). Медиана выживаемости составила 20 месяцев для MPA и 26 месяцев для TAM (незначимо). После перехода с TAM на MPA ответили 8 из 31 пациента, а после перехода с MPA на TAM ответа не наблюдалось у 27 пациентов.
Эти данные указывают на то, что скорость и продолжительность ответа на MPA и TAM сопоставимы, за исключением пациентов с костными метастазами. и у пациентов старше 70 лет.
МПА имеет больше побочных эффектов, но, по-видимому, более эффективен после перекрестного введения и, таким образом, может быть зарезервирован для лечения второй линии.
Авторы исследования: H van Veelen, P H Willemse, T Tjabbes, M J Schweitzer, D T Sleijfer
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone