Высокий уровень патогенных микроорганизмов в пародонте может вызвать изменения в пародонте. Присутствие эндотоксина может быть ответственно за возникновение и прогрессирование воспаления тканей и резорбции кости. Целью этого исследования было использовать гибридизацию ДНК-ДНК в шахматном порядке и анализ лизата амебоцитов limulus для оценки в металлических ортодонтических брекетах (1) наличия 16 грамотрицательных пародонтальных патогенных микроорганизмов оранжевого комплекса и красного комплекса + Treponema socranskii, (2) количества бактериального эндотоксина и (3) эффективность 0,12% раствора для полоскания рта хлоргексидина глюконата в снижении бактериальной контаминации и количества эндотоксина.
Тридцати трем пациентам (возраст от 11 до 33 лет), проходившим ортодонтическое лечение с использованием несъемных приспособлений, были установлены 3 новых металлических брекета, прикрепленных к 3 различным премолярам. Шестнадцать пациентов использовали жидкость для полоскания рта 0,12% хлоргексидина глюконата (Periogard, Colgate-Palmolive, Сан-Бернарду-ду-Кампу, Сан-Паулу, Бразилия) (экспериментальная группа), а 17 пациентов использовали жидкость для полоскания рта плацебо (контрольная группа) два раза в неделю. Через 30 дней скобки были сняты, и были получены образцы. Данные были проанализированы статистически с помощью тестов Манна-Уитни, Крускала-Уоллиса и Данна (α = 0,05).
В группе 0,12% хлоргексидина глюконата накапливались значительно более низкие уровни микроорганизмов, чем в группе плацебо (Р = 0,01). Когда каждый микробный комплекс анализировали отдельно, для оранжевого комплекса была обнаружена статистически значимая разница между экспериментальной и контрольной группами (Р = 0,04). Большее количество бактериального эндотоксина было обнаружено в группе 0,12% хлоргексидина глюконата, чем в контрольной группе (Р = 0,02).
Ополаскиватели для полости рта с 0,12% хлоргексидина глюконата могут быть полезны для снижения уровня грамотрицательных патогенных микроорганизмов пародонта у пациентов со стационарными ортодонтическими аппаратами.. Учитывая повышенное количество бактериального эндотоксина после применения хлоргексидина глюконата, необходимы дальнейшие исследования для разработки клинических процедур или противомикробных средств, действующих против бактериального эндотоксина, прилипающего к металлическим скобкам.
Авторы исследования: Paulo Nelson-Filho, Remberto Marcelo Argandoña Valdez, Marcela Cristina Damião Andrucioli, Maria Conceição Pereira Saraiva, Magda Feres, Carlos Artério Sorgi, Lucia Helena Faccioli
Отзывы пациентов на chlorhexidine