Диарея, связанная с приемом антибиотиков (AAD), встречается у 2-25% обитателей домов престарелых, что может привести к обезвоживанию, недоеданию, тяжелым осложнениям и госпитализациям. Исследования показывают, что пробиотики могут быть эффективными и безопасными в снижении АД. Однако пробиотики обычно не используются в голландских домах престарелых. Целями этой оценки были разработка процедуры применения пробиотиков для профилактики ААД в домах престарелых, оценка влияния на возникновение ААД и оценка процесса внедрения пробиотиков в повседневный уход.
Был выбран прагматичный дизайн оценки участия (СИЗ), поскольку он казался подходящим подходом для внедрения пробиотиков, а также для оценки его эффективности в повседневной практике дома престарелых. Введение пробиотиков было внедрено в трех домах престарелых Риваса Зорггроепа для жителей с соматическими и/или психогериатрическими состояниями. Девяносто три жителя представили данные о 167 эпизодах применения антибиотиков, из которых 84 эпизода включали прием пробиотиков и 83 эпизода без приема пробиотиков. Многовидовые пробиотики вводили два раза в день после начала лечения антибиотиками, в течение 1 недели после завершения курса антибиотиков. Был проведен мониторинг возникновения AAD и проведена оценка процесса для оценки факторов, способствующих внедрению пробиотиков, и барьеров, препятствующих их внедрению.
Количество эпизодов ААД при использовании пробиотиков было значительно ниже, чем при отсутствии пробиотиков (20% против 36%, р = 0,022, Хи-квадрат). Не было обнаружено существенных различий в частоте возникновения ААД между жителями, принимавшими амоксициллин/клавулановую кислоту или ципрофлоксацин. Сообщалось, что факторами, способствующими внедрению, были воспринимаемые преимущества пробиотиков и назначение их медицинским персоналом. Сообщалось о проблемах, связанных с приемом пробиотиков жителями и индивидуальным принятием решений относительно того, какой житель получит от этого пользу.
Успешное внедрение пробиотиков продемонстрировало профилактику ААД у жителей домов престарелых. Пробная регистрация: ISRCTN 94786163, ретроспективно зарегистрирован 3 февраля 2020 года.
Авторы исследования: Herman A van Wietmarschen, Martine Busch, Annemiek van Oostveen, Gerda Pot, Miek C Jong
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ciprofloxacin