Измерение значения кажущегося коэффициента диффузии (ADC) узлов на диффузионно-взвешенных изображениях (DWI) широко используется для диагностики и дифференциальной диагностики опухолей человека. Мы оценили, изменяется ли ADC, предоставляемый DWI, в зависимости от состояния рецепторов эстрогена (ER) и рецепторов прогестерона (PR) при раке молочной железы (РМЖ).
В электронных базах данных на английском и китайском языках был проведен поиск потенциально релевантных исследований с последующим всесторонним поиском литературы. Резюме стандартизированная средняя разница (SMD) с 95% доверительным интервалом (ДИ) использовалась для определения ER и PR категории значения АЦП с использованием Z-критерия.
Для включения был выбран окончательный анализ из 6 подходящих когортных исследований в период с 2010 по 2012 год. Общие оценки показали, что средний АЦП ER-позитивного или PR-позитивного рака был значительно ниже, чем у ER-негативного или PR-негативного рака молочной железы (ER- VS. ER+: SMD = 0,64, 95% ДИ: 0,02-1,27, P = 0,042, PR- VS. PR+: SMD = 0,45, 95% ДИ: 0,04-0,86, P = 0,032). Стратифицированный по странам анализ показал, что средний АЦП ER-позитивного рака был значительно ниже в Китае (SMD = 3,92, 95% ДИ: 2,22-5,62, P <, 0,001). Дальнейший анализ подгрупп по типу МРТ-аппарата показал, что значения АЦП могут быть потенциальным диагностическим показателем уровня PR при раке молочной железы только при использовании сканера, отличного от Phillips 1.5T (SMD = 0,88, 95% ДИ: 0,64-1,12, P <, 0,001).
АЦП значения значительно варьируются в зависимости от уровней ER и PR у пациентов с РМЖ, что указывает на то, что гетерогенность рака влияет на параметры визуализации. Таким образом, DWI может иметь решающее значение для клинического применения значений ADC.
Авторы исследования: Lin Meng, Ping Ma
Отзывы пациентов на progesterone