Заражение вагинальными микроорганизмами во время родов может привести к материнской и неонатальной смертности и заболеваемости. Целью этого систематического обзора является оценка эффективности внутриматочного вагинального хлоргексидина в снижении материнской и неонатальной колонизации и инфекционной заболеваемости.
Стратегия поиска – С момента создания по октябрь 2016 года был проведен поиск статей, опубликованных на любом языке, в восьми базах данных. Критерии отбора – Были включены рандомизированные контролируемые исследования. Сбор и анализ данных – Публикации были оценены на предмет включения. Данные были извлечены и оценены на предмет риска предвзятости. Относительные риски из отдельных исследований были объединены с использованием модели случайных эффектов, а гетерогенность лечения оценивалась с помощью тестов Chi2 и I2.
В одиннадцати рандомизированных контролируемых исследованиях (n = 20 101) оценивались внутриматочные вагинальные вмешательства с хлоргексидином. Метаанализ не выявил существенных различий между группами вмешательства и контроля ни по одному из четырех исходов: материнской или неонатальной колонизации или инфекции. Предпочтительным методом введения хлоргексидина было вагинальное орошение.
Метаанализ не продемонстрировал улучшения исходов у матерей или новорожденных при внутриматочной очистке влагалища хлоргексидином, однако это может быть связано с ограничениями доступных исследований. Более крупное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, направленное на точную оценку влияния внутриматочного очищения влагалища хлоргексидином на неонатальные исходы, все еще может быть информативным, метод спринцевания может быть наиболее многообещающим.
Авторы исследования: Charlotte Bell, Laura Hughes, Trevor Akister, Vin Ramkhelawon, Amie Wilson, David Lissauer
Отзывы пациентов на chlorhexidine