Провести систематический обзор мировой литературы для определения текущих показателей успеха лечения эрадикации Helicobacter pylori.
Был проведен компьютерный поиск для выявления систематических обзоров или метаанализов исследований лечения инфекции H. pylori. Поисковые запросы включали спецификации для Азии, Африки, Северной Америки, Южной Америки и Европы.
Полученные данные подтверждают действующую во всем мире рекомендацию использовать тройную терапию на основе ингибиторов протонной помпы (ИППП) с кларитромицином и либо метронидазолом, либо амоксициллином. Однако существуют региональные различия в показателях успеха, которые не полностью объясняются устойчивостью ни к метронидазолу, ни к амоксициллину. Для терапии второй линии четырехкратная терапия с использованием ИПП с висмутом, метронидазолом и тетрациклином (ИПП-ТКМ) превосходит альтернативную тройную терапию на основе ИПП.
Во всем мире существует консенсус в отношении того, что тройная терапия на основе ИППП, предпочтительно с кларитромицином и амоксициллином или кларитромицином и метронидазолом, используется в качестве терапии первой линии. Четырехкратная терапия ИПП-ТКМ является предпочтительным спасательным препаратом после первоначального провала терапии.
Авторы исследования: Christopher Nash, Lori Fischbach, Sander Veldhuyzen van Zanten
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на clarithromycin