Тройная терапия (ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин или имидазол) является первой линией лечения инфекции Helicobacter pylori. Однако эффективность тройной терапии снижается из-за увеличения устойчивости к антибиотикам. Четырехкратная терапия (ингибитор протонной помпы, тетрациклин, метронидазол и соль висмута) является очень эффективным режимом даже в районах с высокой распространенностью устойчивости к антибиотикам и может быть альтернативой лечению первой линии.
Сравнить тройную и четырехкратную терапию для лечения инфекции H. pylori первой линии.
Был проведен обширный поиск литературы для выявления рандомизированных исследований, сравнивающих тройную и четверную терапию. Отобранные исследования были включены в мета-анализ с использованием Review Manager 4.1.
Четыре исследования соответствовали критериям включения. Показатели эрадикации при четырехкратной терапии были несколько выше как при намерении лечить (81% против 78%, отношение шансов 0,83, 95% доверительный интервал 0,61-1,14), так и по протоколу (88% против 85%, отношение шансов 0,81, 95% доверительный интервал 0,55-1,20) анализ, хотя различия не были статистически значимыми. Также не было существенных различий в соблюдении или побочных эффектах между методами лечения.
Тройная и четырехкратная терапия, по-видимому, примерно эквивалентны с точки зрения эффективности, соответствия требованиям и профиля побочных эффектов при применении в качестве первой линии лечения инфекции H. pylori.
Авторы исследования: E Gené, X Calvet, R Azagra, J P Gisbert
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на clarithromycin