В последнее время показатели эрадикации Helicobacter pylori имеют тенденцию к снижению, главным образом из-за растущей устойчивости к антибиотикам. Целью настоящего исследования было сравнить эффективность четырехкратного режима на основе висмута с трехкратным режимом на основе ингибиторов протонной помпы для эрадикации H. pylori.
Последовательные H. pylori-позитивные пациенты с неязвенной диспепсией были рандомизированы на один из двух режимов лечения: (i) субсалицилат висмута 300 мг внутривенно, лансопразол 30 мг внутривенно, тетрациклин 500 мг внутривенно и метронидазол 500 мг внутривенно (группа BLTM) в течение 14 дней, (ii) лансопразол 30 мг внутривенно, амоксициллин 1 г внутривенно и кларитромицин 500 мг внутривенно (LAC) в течение 14 дней. Гастроскопия и (14) дыхательный тест с мочевиной (UBT) были выполнены до зачисления, и UBT повторяли только в течение 6 недель после лечения.
В общей сложности 240 пациентов были рандомизированы в группы, и 212 из них выполнили протоколы. Показатели “намерения лечить” (ITT) и “согласно протоколу” (PP) эрадикации H. pylori составили 70% (95%ДИ 61-78) и 82,3% (95%ДИ 74-89) в группе BLTM, а также 57,5% (95%ДИ 48-66) и 62,7% (95%ДИ 53-71) в группе ЛАК. Лечение BLTM достигло значительно лучшей скорости эрадикации по сравнению с лечением LAC в анализе PP (82,3% против 62,7%, Р = 0,002). Легкие или тяжелые побочные эффекты, которые были более частыми в группе BLTM, были зарегистрированы у 18,2% пациентов.
Четырехкратный режим лечения на основе висмута позволил достичь более высокой скорости эрадикации по сравнению с трехкратным режимом лечения на основе ингибиторов протонной помпы в качестве варианта эрадикации H. pylori первой линии в нашей популяции.
Авторы исследования: Ahmet Uygun, Abdurrahman Kadayifci, Mukerrem Safali, Seyfettin Ilgan, Sait Bagci
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole