Последовательное лечение Helicobacter pylori (H. pylori), по-видимому, обеспечивает более высокую скорость эрадикации, чем тройная терапия. Тем не менее, большая часть данных поступила из Италии, и необходимы исследования с участием различных групп населения, прежде чем это будет рекомендовано в клинической практике. Целью настоящего исследования было оценить и сравнить эффективность двух отдельных схем приема кларитромицина, включая последовательные схемы, в Турции, которая хорошо известна высокой устойчивостью к H. pylori к кларитромицину и метронидазолу.
Последовательные H. pylori-позитивные пациенты с неязвенной диспепсией были случайным образом распределены на один из двух последовательных режимов, первой группе давали лансопразол в дозе 30 мг внутривенно плюс амоксициллин в дозе 1 г внутривенно в течение первой недели, затем лансопразол 30 мг внутривенно, кларитромицин 500 мг внутривенно и метронидазол 500 мг внутривенно в течение второй недели (LA-CM). Второй группе давали тот же режим, но тетрациклин 500 г внутривенно вместо метронидазола (LA-CT). H. pylori был обнаружен с помощью дыхательного теста с мочевиной (UBT) и гистологии перед зачислением. УБТ была повторена на 6-й неделе после лечения.
В общей сложности 200 пациентов были включены в группы, и 179 из них завершили свои протоколы. Кумулятивные показатели эрадикации по протоколу (“PP”) и намерению к лечению (“ITT”) составили 74,3% и 66,5% у всех пациентов соответственно. Показатели эрадикации как “PP” (78,2% против 70,1%), так и “ITT” (72% против 61%) были лучше в группе LA-CT, чем в группе LA-CM, но различия не были статистически значимыми (p >, 0,05). Обе схемы лечения хорошо переносились, а частота побочных эффектов была сопоставимой.
Двухнедельный прием кларитромицина, включая последовательные схемы с метронидазолом или тетрациклином, не позволил достичь приемлемых показателей эрадикации в Турции.
Авторы исследования: Abdurrahman Kadayifci, Ahmet Uygun, Guldem Kilciler, Murat Kantarcioglu, Muammer Kara, Ayhan Ozcan, Ozdes Emer
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole