Документально подтвержденная аллергия на пенициллин связана с увеличением заболеваемости, включая продолжительность пребывания в больнице, и увеличением частоты резистентных инфекций, связанных с использованием антибиотиков широкого спектра действия. Целью систематического обзора было определить, влияет ли тестирование на аллергию на пенициллин в стационаре на клинические исходы во время госпитализации.

Мы провели электронный поиск по Ovid MEDLINE/PubMed, Embase, Web of Science, Scopus и библиотеке Кокрейна за последние 20 лет. Были включены стационарные пациенты с документально подтвержденной аллергией на пенициллин, которые прошли тестирование на аллергию на пенициллин.

Двадцать четыре исследования соответствовали критериям отбора. Размер выборки исследования составлял от 24 до 252 пациентов в исключительно стационарных когортах. Основным описанным вмешательством было кожное тестирование на пенициллин (PST) с пероральным введением амоксициллина или без него (18 исследований). Средневзвешенное по населению среднее значение для отрицательного PST составило 95,1% [ДИ 93,8-96,1]. Тестирование на аллергию на пенициллин в стационаре привело к изменению выбора антибиотиков, которое было больше в отделении интенсивной терапии (77,97% [ДИ 72,0-83,1] против 54,73% [ДИ 51,2-58,2], P&lt,0,01). Сообщалось об увеличении назначения антибиотиков пенициллина (диапазон 9,9%-49%) и цефалоспорина (диапазон 10,7%-48%). Использование ванкомицина и фторхинолонов было уменьшено. В четырех исследованиях тестирование на аллергию на пенициллин в стационаре было связано со снижением затрат на медицинское обслуживание.

Тестирование на аллергию на пенициллин в стационаре безопасно и эффективно для исключения аллергии на пенициллин. Частота отрицательных тестов сопоставима с амбулаторными и периоперационными данными. Пациенты с документально подтвержденной аллергией на пенициллин, которым требуется прием пенициллина, должны пройти тестирование во время госпитализации, учитывая его пользу для индивидуальных результатов лечения пациентов и назначения антибиотиков.

Авторы исследования: K A Sacco, A Bates, T J Brigham, J S Imam, M C Burton

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на amoxicillin