Предполагается, что изменения в микробиоме вызывают воспаление при ВЗК. В этом пилотном рандомизированном контролируемом исследовании мы оценили эффективность четырехкратного коктейля антибиотиков в дополнение к внутривенным кортикостероидам (IVCSS) при остром тяжелом колите (ASC).
Госпитализированные дети с ASC (индекс активности детского язвенного колита [PUCAI] ≥65) были рандомизированы на 2 группы: первая получала антибиотики в дополнение к IVCS (амоксициллин, ванкомицин, метронидазол, доксициклин/ципрофлоксацин [IVCS+AB]), тогда как другая получала только IVCS. в течение 14 дней. Первичным результатом была активность заболевания (PUCAI) на 5-й день. Микробиом анализировали с использованием гена 16S рРНК и метагенома.
В исследование были включены двадцать восемь детей: 16 в группе AB + IVCS и 12 в группе IVCS (средний возраст 13,9 ± 4,1 года и 23 [82%] с обширным колитом). Среднее значение PUCAI на 5-й день составило 25 ± 16,7 против 40,4 ± 20,4 соответственно (Р = 0,037). Только 3 и 2 детям, соответственно, потребовалась колэктомия в течение 1 года наблюдения (Р = 0,89). Данные о микробиоме на момент поступления были проанализированы для 25 детей, из которых у 17 (68%) преобладали виды бактерий (> обилие 33%), реакция не была связана с конкретными видами, тогда как снижение разнообразия микробиома при поступлении было связано с реакцией на 5-й день в группе IVCS.
У пациентов с ASC наблюдаются изменения в микробиоме, характеризующиеся потерей разнообразия и присутствием преобладающих видов бактерий. Четырехкратная терапия в дополнение к IVCS улучшила активность заболевания на 5-й день, но необходимы более масштабные исследования, чтобы определить, связано ли это с улучшением долгосрочных результатов (clinicaltrials.gov NCT02033408).
Авторы исследования: Dan Turner, Jason Bishai, Leah Reshef, Guila Abitbol, Gili Focht, Dana Marcus, Oren Ledder, Raffi Lev-Tzion, Esther Orlanski-Meyer, Baruch Yerushalmi, Marina Aloi, Anne M Griffiths, Lindsey Albenberg, Kaija-Leena Kol
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на doxycycline
Отзывы пациентов на vancomycin