Бактериальная инфекция является распространенным осложнением после аллогенной трансплантации костного мозга.
Это связано с токсическим воздействием режима кондиционирования на поверхности слизистых оболочек, аплазией костного мозга и длительной лимфопенией с иммунодефицитом, которая длится в течение нескольких недель после трансплантации костного мозга.
Мы провели проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее два метода профилактики.
Группа I (ОА) получала комбинацию офлоксацина 400 мг/сут и амоксициллина 20 г/сут, группа II (ВТС) получала пероральные неабсорбируемые антибиотики ванкомицин 450 мг/день, тобрамицин 450 мг/день и колистин 4,5,10 (6) единиц ежедневно, с 15-го по 15-й день после выписки из палаты с ламинарным воздушным потоком (LAF).
Все пациенты находились в палатах LAF со строгой процедурой изоляции и стерильной водой и пищей.
Их ежедневно оценивали на предмет клинических симптомов, а образцы бактериальной культуры брали из горла, кала и крови дважды в неделю.
Сорок четыре пациента были рандомизированы, 22 вошли в группу I (ОА) и 22 во II группу (ВТС).. Не было различий между двумя группами по возрасту (в среднем 33 года, диапазон 11-54), полу, диагнозу и средней продолжительности агранулоцитоза (21,8 дня, диапазон 10-49). Семь пациентов были исключены из-за отбора резистентных бактерий, 5 были в группе I (ОА) и 2 были в группе II (ВТС). Средняя продолжительность лихорадки составляла 9.2 +/- 7.1 дней в группе I (ОА) и 13.7 +/- 6.8 дней во II группе (VTC, р = 0,05). Не было никаких существенных различий между двумя группами по заболеванию «трансплантат против хозяина».(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: E Gluckman, C Roudet, I Hirsch, A Devergie, H Bourdeau, C Arlet, Y Perol
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на vancomycin
Отзывы пациентов на tobramycin