Предпосылки и цель: Во многих исследованиях сообщалось о плохих результатах стандартного лечения Helicobacter pylori первой линии. Схемы лечения второй линии, которые могут преодолеть бактериальную резистентность, могут свести к минимуму побочные эффекты и оптимизировать соблюдение рекомендаций. Целью данного исследования была оценка эффективности четырехкратной терапии ингибитором протонной помпы (ИППП) и субцитратом висмута после неудачной терапии ИППП плюс кларитромицин и амоксициллин в качестве терапии первой линии.
Пациенты, которым не удалось искоренить инфекцию после первоначальной терапии, были случайным образом разделены на три группы. Первая группа получала лансопразол, субцитрат висмута, метронидазол и амоксициллин (LBMA), во второй группе метронидазол был заменен тетрациклином (LBTA), а третья группа получала метронидазол и тетрациклин в дополнение к тем же дозам лансопразола и субцитрата висмута (LBMT).
В группе LBMA уровень эрадикации составил 74,7% и был в значительной степени связан с полом, без какой-либо связи с возрастом. В группе LBTA уровень эрадикации составил 81,5% при аналогичных показателях у мужчин и женщин. Никакой связи с полом или возрастом не наблюдалось. В группе LBMT уровень эрадикации составил 82,1% без каких-либо различий между женщинами и мужчинами, и это также не было связано с возрастом. Показатели эрадикации в исследуемых группах были одинаковыми (P >, 0,05).
14-дневный режим лансопразола, субцитрата висмута и пар антибиотиков, тетрациклин-амоксициллин и тетрациклин-метронидазол, является эффективной четырехкратной терапией после одного неудачного курса стандартной тройной терапии. Оценка переносимости и соответствия четырехкратной терапии требует дальнейших исследований.
Авторы исследования: Ahmet Uygun, A Melih Ozel, Oguzhan Yildiz, Murat Aslan, Zeki Yesilova, Ahmet Erdil, Sait Bagci, Omer Gunhan
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole