В проспективном рандомизированном исследовании системную антимикробную профилактику метронидазолом и гентамицином сравнивали с применением только метронидазола при плановой колоректальной хирургии.
В обеих группах была проведена идентичная механическая подготовка толстой кишки.
Чтобы сократить продолжительность орошения всего кишечника, перед процедурой орошения вводили 10% раствор маннита.
Хотя ни в одной из групп не наблюдалось серьезных инфекций, частота поверхностных раневых инфекций была относительно высокой: 19% в группе с профилактикой метронидазолом и гентамицином и 25% в другой группе.
Из всех этих ран была выделена кишечная палочка, и облигатные анаэробные бактерии не культивировались.
Такая высокая частота раневых инфекций, скорее всего, вызвана чрезмерным ростом кишечной палочки после орошения из-за остатков маннита в толстой кишке, которые служат питательным веществом для E. coli.
Сделан вывод, что маннит не следует использовать при предоперационной механической подготовке толстой кишки перед плановой колоректальной хирургией.
Авторы исследования: W F Weidema, A E van den Boogaard, R I Wesdorp, C P van Boven, J M Greep
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на gentamicin