Традиционная китайская медицина уже давно широко используется для лечения повторяющихся выкидышей в Китае и других азиатских странах. Мы провели этот обзор, чтобы систематически обобщить доказательства китайской фитотерапии (CHM) для профилактики и лечения повторного выкидыша в рандомизированных исследованиях, а также оценить эффективность и безопасность CHM по сравнению с плацебо или традиционной медициной.
Мы искали исследования в базах данных PubMed, ClinicalTrials, Cochrane Library, CNKI, SinoMed и VIP до декабря 2012 года. Были включены рандомизированные исследования по применению ХМ отдельно или в комбинации с традиционной медициной для лечения повторного выкидыша по сравнению с плацебо или традиционной медициной. Мы оценили методологическое качество каждого включенного исследования с помощью кокрановского инструмента оценки риска предвзятости.
В общей сложности было включено 41 РКИ (3660 участников). В большинстве испытаний был высокий или неясный риск предвзятости. ХМ, применяемый отдельно или в сочетании с лечением на основе прогестерона, показал превосходный эффект по сравнению с лечением на основе прогестерона в улучшении живорождаемости и состояния эмбрионального развития (измеряется с помощью ультразвука В). Однако в рамках анализа каждой подгруппы наблюдается существенная неоднородность (I2 колеблется от 35% до 71%). CHM плюс лечение на основе прогестерона и ХГЧ превосходили лечение на основе прогестерона и ХГЧ в улучшении состояния эмбрионального развития, но не в показателях живой рождаемости. О каких-либо серьезных нежелательных явлениях в связи с ХМ не сообщалось.
Некоторые китайские растительные лекарственные средства или в сочетании с лечением на основе прогестерона продемонстрировали потенциально благоприятный эффект в улучшении живорождаемости и состояния эмбрионального развития у женщин с повторным выкидышем. Однако из-за существенной неоднородности среди травяных вмешательств и ограничений методологического качества включенных исследований невозможно рекомендовать какие-либо конкретные CHMS для повторного выкидыша. Необходимы дальнейшие тщательные клинические испытания для оценки эффективности и безопасности CHM.
Авторы исследования: Guo-Yan Yang, Hui Luo, Xing Liao, Jian-Ping Liu
Отзывы пациентов на progesterone