Мы исследовали соответствие между диагнозом головной боли, основанным на истории болезни, и тремя пролеченными эпизодами головной боли, диагностированными на основании диареи.
В рандомизированном двойном слепом исследовании, включавшем лиц с мигренью или головной болью напряжения (ТТГ), мы показали значительное превосходство фиксированной комбинации ацетилсалициловая кислота + парацетамол + кофеин над комбинацией без кофеина, отдельными препаратами и плацебо в лечении головной боли.
Невролог провел классификацию обычных эпизодов головной боли и каждого из трех пролеченных эпизодов слепым способом на основе структурированного вопросника.
Это было сделано для 1734 пациентов, включенных в анализ эффективности, которые обычно лечили свои эпизодические ТТГ или приступы мигрени с безрецептурным анальгетиком.
Общий процент пациентов с мигренью и ТТГ оставался относительно стабильным.
Пролеченные эпизоды головной боли составляли от 75 до 77% случаев мигрени, 18-20% были ТТГ и 5-7% не поддавались классификации.
Мы наблюдали некоторое изменение типа головной боли у пациентов по сравнению с предыдущим анамнезом и при пролеченном приступе.
У 60% пациентов все три пролеченных эпизода были того типа, который первоначально был диагностирован неврологом по анамнезу (56% мигрени и 4% эпизодической ТТГ).. Из тех, у кого был первоначальный диагноз мигрени, у 24% был по крайней мере один приступ, соответствующий критериям ТТГ. Из пациентов с первоначальным диагнозом ТТГ у 54% был по крайней мере один приступ, соответствующий диагностическим критериям мигрени.
Наши результаты показывают, что первоначальный диагноз головной боли не позволяет точно предсказать тип головной боли, который лечили в рандомизированном tria.
Особенности симптомов следует фиксировать количество пролеченных головных болей, чтобы убедиться, что приступ относится к типу, на который нацелена клиническая триа.
Руководство Международного общества по головной боли для контролируемых клинических испытаний должно быть соответствующим образом обновлено.
Авторы исследования: H-C Diener, V Pfaffenrath, L Pageler, H Peil, B Aicher, R B Lipton
Отзывы пациентов на paracetamol