Интраназальные и пероральные антигистаминные препараты эффективны при лечении аллергического ринита. Исследований, сравнивающих эти способы введения антигистаминных препаратов в отношении эффективности и фармакокинетического профиля, недостаточно.
Сравнить местный и пероральный способы введения цетиризина в отношении эффективности, экссудации в плазме и системных уровней препарата в модели аллергического ринита с повторным аллергенным воздействием.
Лицам, чувствительным к пыльце травы, в течение 12 дней в двойном слепом, плацебо-контролируемом перекрестном исследовании вводили пероральный цетиризина дигидрохлорид в дозе 10 мг один раз в день и местный цетиризина динитрат в дозе, соответствующей 4,4 мг соли дигидрохлорида два раза в день. Испытания на аллерген пыльцы Тимоти грасс проводились один раз в день в течение 7 дней с использованием назального спрея. Назальные симптомы и пиковый поток воздуха при вдохе регистрировались утром, через 10 минут после введения аллергена и вечером. Фармакокинетика лечения контролировалась у 8 пациентов. Остальным 28 пациентам местно вводили гистамин через 12 и 24 часа после последнего местного и перорального введения цетиризина соответственно. Уровни альфа-2-макроглобулина при промывании носа определяли для оценки вызванной гистамином экссудации плазмы слизистой оболочки.
В течение последних 3 дней модели повторного заражения аллергеном были установлены хронические симптомы. Оба метода лечения уменьшали симптомы через 10 минут после введения аллергена (P <, 0,001 по сравнению с плацебо). Ни одно из методов лечения не уменьшало утренние и вечерние симптомы или пиковый поток воздуха через нос. Местный, но не пероральный, цетиризин уменьшал вызванную гистамином экссудацию плазмы (P <, 0,01 по сравнению с плацебо), когда системные уровни препарата были одинаковыми в 2 схемах лечения.
Местный и пероральный цетиризин уменьшал острые назальные симптомы, вызванные аллергенами, у пациентов с установленными хроническими симптомами. Наблюдались также антигистаминные эффекты местного применения цетиризина, не связанные с системными уровнями препарата.
Авторы исследования: Magnus Korsgren, Morgan Andersson, Olof Borgå, Lars Larsson, Marie Aldén-Raboisson, Ulf Malmqvist, Lennart Greiff
Отзывы пациентов на cetirizine