Среди бактериальных инфекций верхних дыхательных путей (ИМП) наиболее значимым с медицинской точки зрения является фарингит, вызванный бета-гемолитическими стрептококками группы А (GABHS). Мета-обзор 2012 года и систематический обзор Кокрейна 2016 года положительно отразили сравнительную эффективность и безопасность кларитромицина у педиатрических пациентов с крапивницей и у взрослых с фарингитом GABHS. В этой статье доказательная база применения кларитромицина у пациентов с крапивницей дополнена метаанализом сравнительных исследований при фарингите GABHS.
Серия из пяти амбулаторных испытаний кларитромицина для лечения стрептококкового фарингита из внутренней базы данных была подвергнута мета-анализу. Активные компараторы включали пенициллин VK и эритромицин.
Показатели клинического излечения или улучшения были очень схожи при всех назначениях лечения, но показатели бактериологического излечения были численно выше при применении кларитромицина, чем при применении антибиотиков сравнения. Данные о нежелательных явлениях показали, что кларитромицин в целом хорошо переносился в этих исследованиях, с относительно низкой частотой нежелательных явлений и небольшим количеством серьезных инцидентов.
Хотя в настоящее время большинство рекомендаций не рекомендуют кларитромицин в качестве терапии первой линии при крапивнице, результаты мета-анализа показывают, что кларитромицин, тем не менее, является приемлемым, эффективным и в целом хорошо переносимым вариантом лечения пациентов с фарингитом GABHS, которым не могут помочь другие препараты.
Авторы исследования: Daryl J Hoban, Jos Nauta
Отзывы пациентов на erythromycin
Отзывы пациентов на clarithromycin