Мы сравнили эффективность комбинированного лечения, включающего цервикальный пессарий и вагинальный прогестерон, с использованием только вагинального прогестерона в снижении частоты преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки во втором триместре беременности.
Это проспективное открытое рандомизированное клиническое исследование было проведено на 144 беременные женщины с одноплодной беременностью, у которых длина шейки матки была ≤ 25 мм, на сроке 18-22 недели беременности (GW). Семидесяти трем пациентам было назначено ежедневное введение 400 мг вагинального прогестерона (группа А), а 73 пациентам — цервикальный пессарий плюс 400 мг ежедневного вагинального прогестерона (группа В) до 37-й ГВ. Затем пациентки находились под наблюдением до родов.
Частота преждевременных родов составила 16,4% в группе А и 19,7% в группе В, которые статистически не отличались (Р = 0,6). Не было статистически значимых различий в частоте преждевременных родов при <,37, <,34, <,32 и ≤26 ГВТ между участниками, рандомизированными в каждую группу (Р = 0,55). Частота родов с низким весом при рождении составила 17,8% в группе А и 23,9% в группе В, которые статистически не отличались (Р = 0,36). Показатели преждевременного разрыва плодных оболочек, хориоамнионита, необходимости госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных и смертности плода и новорожденных были одинаковыми в обеих группах.
При беременности с короткой шейкой матки в середине беременности комбинированная терапия цервикальным пессарием и ежедневным вагинальным прогестероном не дает никаких дополнительных преимуществ по сравнению с ежедневным вагинальным прогестероном в снижении частоты преждевременных родов и неблагоприятных исходов беременности.
Авторы исследования: Niloofar Karbasian, Mahdi Sheikh, Reihaneh Pirjani, Shahla Hazrati, Fatemeh Tara, Sedigheh Hantoushzadeh
Отзывы пациентов на progesterone