Ганцикловир эффективен для остановки или замедления прогрессирования цитомегаловирусного (ЦМВ) ретинита у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). Однако развитие нейтропении требует прерывания терапии ганцикловиром у 40-50% больных СПИДом.
В продолжающемся рандомизированном контролируемом исследовании пациенты со СПИДом с ЦМВ-ретинитом получают стандартную терапию ганцикловиром или ганцикловиром плюс рекомбинантный человеческий гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (rHuGM-CSF). rHuGM-CSF вводится путем ежедневных подкожных инъекций и вводится в возрастающих дозах в зависимости от реакции нейтрофилов у отдельного пациента.
Предварительные данные, полученные от 36 обследованных пациентов (21 получал только ганцикловир, 15 получали ганцикловир плюс rHuGM-CSF), свидетельствуют о том, что введение rHuGM-CSF связано с тенденцией к снижению доли пациентов, у которых абсолютное количество нейтрофилов (ANC) составляет менее 750 клеток./микролитр (40% v.
59%), в общей частоте таких эпизодов нейтропении (20 v.
68) и в продолжительности прерывания лечения ганцикловиром из-за развития АНК менее 500 клеток/микролитр (5,5 дней против
10,1 дней). Введение rHuGM-CSF в целом хорошо переносилось, и не наблюдалось стойкого пролиферативного эффекта этого средства на инфекцию, вызванную вирусом иммунодефицита человека.
Окончательные выводы относительно совместного применения rHuGM-CSF и ганцикловира ожидают завершения исследования.
Авторы исследования: W D Hardy
Отзывы пациентов на ganciclovir