Пациенты с артериальной гипертензией (ПВТ) с гипертрофией левого желудочка имеют сниженный коронарный сосудистый резерв (CVR), но при ПВТ без гипертрофии левого желудочка CVR находится в пределах нормы в соответствии со значениями, определенными у испытуемых без учета факторов коронарного риска, таких как курение сигарет или гиперхолестеринемия.

<Чтобы изучить влияние артериальной гипертензии, курения сигарет и гиперхолестеринемии на коронарный кровоток и резерв резистентности, скорость коронарного кровотока измеряли с помощью доплеровского катетера до и после максимально расширяющей сосуды дозы папаверина у 15 нормотензивных пациентов без каких-либо факторов коронарного риска (группа 1), у 12 некурящих ПВТ с нормальным липидным профили, которые никогда не лечились (группа 2), у 8 нормотензивных курильщиков (группа 3), у 9 нормотензивных некурящих пациентов с гиперхолестеринемией (группа 4) и у 13 нормотензивных курильщиков с гиперхолестеринемией (группа 5). У всех пациентов была нормальная коронарная артериография, масса и функция левого желудочка.

Отношение максимальной скорости коронарного кровотока к скорости покоя и среднее давление в аорте использовались для определения резерва коронарного кровотока (CFR) и минимального индекса коронарного сосудистого сопротивления (MCVRI). Результаты показывают, что в группах 2, 3, 4 и 5 по сравнению с группой 1 CFR был аналогичным образом снижен (4.60 +/- 0.74 [P &lt, .001], 4.59 +/- 0.35 [P &lt, .001], 5.01 +/- 0.55 [P &lt, .05], 5.03 +/- 0.78 [P &lt, .05], группы 2-5, соответственно, по сравнению с группой 1 5.66 +/- 0.68 ), и что MCVRI был аналогичным образом дополнен (0.19 +/- 0.03 [P &lt, .01], 0.20 +/- 0.0 [П &lt, .001], 0.19 +/- 0.02 [P &lt, .05], 0.19 +/- 0.03 [P &lt, .05], группы 2-5, соответственно, по сравнению с группой 1 0.16 +/- 0.02 ). В заключение, ПВТ без гипертрофии левого желудочка имеют такое же снижение CVR, как у курильщиков и пациентов с гиперхолестеринемией, по сравнению с группой субъектов без какого-либо фактора коронарного риска.

Это следует учитывать при определении группы контрольных субъектов по коронарному резерву.

Авторы исследования: I Antony, A Nitenberg

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на papaverine