Гемодинамические изменения после субселективного интракоронарного введения 50 мкг нисолдипина были проанализированы в 24 нестенотических коронарных артериях с использованием рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого протокола.
Были изучены следующие гемодинамические параметры: (a) диаметр эпикардиальной коронарной артерии, оцененный количественным ангиография, (b) скорость коронарного кровотока, измеренная с помощью внутрикоронарного допплеровского зонда, (c) коронарный кровоток, рассчитанный по вышеуказанным параметрам, (d) резерв скорости коронарного кровотока, оцененный после внутрикоронарного введения 10 мг папаверина гидрохлорида, и (e) частота сердечных сокращений и артериальное давление.
Поскольку 3 пациента были исключены из-за ненадежных доплеровских сигналов, в общей сложности 21 пациент имел право на полный анализ (плацебо: n = 9, нисолдипин: n = 12). У пациентов, получавших плацебо, все изученные параметры оказались очень стабильными при повторном измерении, и никаких существенных изменений обнаружено не было.
У пациентов, получавших нисолдипин, было обнаружено значительное увеличение диаметра эпикарда (+19%, р = 0,0001) и коронарного кровотока (+47%, р = 0,003).
Скорость коронарного кровотока временно увеличилась после приема нисолдипина, достигнув максимума (+80%) через 2 мин и вернувшись к исходному уровню в течение 10 миль.
Наконец, нисолдипин привел к значительному снижению резерва скорости коронарного кровотока на 20%. (р = 0,001). Все коронарные гемодинамические эффекты наблюдались при отсутствии изменений частоты сердечных сокращений и артериального давления.
Таким образом, настоящие данные демонстрируют, что нисолдипин действует как мощный расширитель эпикардиальных, а также резистивных сосудов в нестенотических коронарных артериях человека.
Авторы исследования: M C Vrolix, D Sionis, J Piessens, I de Scheerder, J L Willems, H De Geest
Отзывы пациентов на papaverine