При оценке вклада вегетативной невропатии и сосудистых заболеваний в этиологию мужской импотенции при диабете признаки вегетативной невропатии были выявлены у 23/39 (59%) лиц, жалующихся на импотенцию.
Тринадцать из 26 мужчин в возрасте старше 60 лет, протестированных с при внутрикорпоральной инъекции папаверина реакция была незначительной или отсутствовала вообще, а у семи была опухоль, но ригидности не было.
Радиоизотопная фаллография показала сосудистое заболевание у шести из этих семи, что свидетельствует о наличии сосудистого компонента у 19/26 (73%). Только у одного пациента была неорганическая импотенция.
В целом, признаки только сосудистых заболеваний были продемонстрированы у 10/26 (38%), сосудистые заболевания плюс вегетативная невропатия у 9/26 (35%) и только вегетативная невропатия у 6/26 (23%). Многие мужчины, страдающие диабетом, жалующиеся на импотенцию, по-видимому, имеют значительный сосудистый компонент, который делает интракорпоральное лечение папаверином неэффективным.
Мы сравнили эффективность вакуумной стягивающей ленты (Erecaid) и устройства типа презерватива (Synergist) у 10 случайно выбранных мужчин из этой группы.
Устройства, предоставленные в случайном порядке в течение 5 месяцев каждое, были оценены путем анкетирования и опроса как пациента, так и партнера.
Две пары допустили дефолт, а еще одна не смогла использовать ни одно из устройств.
Хотя эректильная способность могла быть восстановлена у остальных, последующий половой акт был признан удовлетворительным только для обоих партнеров в пяти парах, которые единодушно предпочли устройство с бандажом.
При лечении вакуумными устройствами, по-видимому, предпочтительным является устройство типа стягивающей ленты, тип презерватива, вероятно, следует приберечь для тех, кто не может использовать тип стягивающей ленты.
Авторы исследования: R E Ryder, C F Close, K T Moriarty, K T Moore, C A Hardisty
Отзывы пациентов на papaverine