Основываясь на данных, полученных в ходе многоцентрового открытого рандомизированного клинического исследования III фазы, в котором сравнивалось использование агониста ГнРГ и антагониста для подавления ЛГ в циклах ЭКО, в настоящем исследовании предпринята попытка определить влияние уровня ЛГ на концентрацию стероидов и результаты ЭКО у антагониста ГнРГ. протокол.
В общей сложности 109 пациентов с протоколом антагонистов ГнРГ были разделены на три подгруппы в соответствии с уровнями ЛГ на шестой день стимуляции (ЛГ <, 25%, 25-75% и >,75%), а также влиянием ЛГ на биосинтез стероидов и связанные с этим Результатов ЭКО между подгруппами не наблюдалось.
При сравнении трех подгрупп антагониста ГнРГ не наблюдалось различий в количестве яйцеклеток, эмбрионах высшего качества и продолжающейся беременности. Группа с высоким уровнем ЛГ на шестой день подвергалась воздействию значительно более низких концентраций рФСГ с шестого дня и далее, и имела значительно более высокие уровни эстрадиола в день ХГЧ. Уровни прогестерона не различались между группами в начале стимуляции, но у пациентов с самым высоким уровнем ЛГ на шестой день также были значительно (P <, 0,0001) более высокие уровни прогестерона на шестой день (более высокий уровень эстрадиола на шестой день и ХГЧ, более низкая общая доза рФСГ). Из-за значительно меньшего увеличения прогестерона в группе с высоким уровнем ЛГ между шестым днем и днем ХГЧ, в день ХГЧ не наблюдалось разницы в уровне прогестерона.
Для биосинтеза стероидов уровни ЛГ в ранней фолликулярной фазе помогают прегненолону метаболизироваться главным образом по пути ∆5. в протоколе стимуляции антагонистами ГнРГ, но не по пути ∆4.
Авторы исследования: Rong Li, Fei Gong, Hua Chen, Qiurui Wang, Jie Qiao
Отзывы пациентов на progesterone