Регуляция адренархе является одной из загадок детской эндокринологии.

Считается, что адренархе регулируется механизмом двойного контроля, при котором секретирующий андроген надпочечников действует на ретикулярную зону, активированную АКТГ. Мы предположили, что кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH) может служить стимулятором секреции андрогенов надпочечниками.

Мы протестировали концепцию, вводя физиологический раствор или человеческий (h) CRH (1 мкг/кг/ч в физиологическом растворе) в течение 3 ч, после предварительной обработки дексаметазоном в течение ночи, восьми молодым мужчинам в рамках рандомизированного перекрестного исследования desig.

Уровень АКТГ и дегидроэпиандростерон-сульфата в сыворотке крови измеряли один раз в час, ДГЭА, андростендион и 17-гидроксипрогестерон определяли в начале и после 3-часовой инфузии физиологического раствора/hCRH.

Уровни АКТГ оставались неизменными во время инфузии физиологического раствора, а средняя реакция на АКТГ составила до 13 пг/мл (3,3 пмоль/л) во время инфузии hCRH.

Ни физиологический раствор, ни инфузия hCRH не изменяли уровень 17-гидроксипрогестерона.

Уровень дегидроэпиандростерона-сульфата в сыворотке быстро повышался в течение 3 ч после инфузии hCRH и оставался неизменным после инфузии физиологического раствора (среднее увеличение 37 против 1%, p &lt, 0,01). В среднем уровень ДГЭА в сыворотке крови удваивался, а андростендиона – втрое во время инфузии hCRH, хотя во время инфузии физиологического раствора изменений не наблюдалось (p &lt, 0,01). В заключение, CRH, по-видимому, обладает способностью действовать как секретатор андрогенов надпочечников.

Мы предполагаем, что загадка адренархе может иметь элегантное решение, когда CRH и АКТГ последовательно соединяются на уровне гипоталамо-гипофиза и параллельно в сетчатой зоне, так же, как они предположительно находятся в надпочечниках плода, которые подвергаются воздействию CRH плацентарного происхождения.

Авторы исследования: L Ibáñez, N Potau, M V Marcos, F de Zegher

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на progesterone