Все чаще используется ежедневное купание с хлоргексидин глюконатом (CHG) для уменьшения инфекций, связанных со здравоохранением (HAI). Ежедневное купание пациентов с ХГН успешно используется для предотвращения заражения микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью (МДРО) в отделениях интенсивной терапии (ОИТ).
Это было 12-месячное одноцентровое открытое кластерное рандомизированное исследование, проведенное в четырех отделениях интенсивной терапии Университетской больницы Федерального университета Сан-Паулу, Unifesp, Бразилия. Отделения интенсивной терапии были рандомизированы для ежедневного купания пациентов либо с нейтральным по рН мылом и водой – контрольные единицы, либо с ежедневным купанием с 2% раствором моющего средства CHG – интервенционные единицы. Мы оценили плотность заболеваемости инфекцией центрального кровотока, ассоциированной с центральной линией (CLABSI), пневмонией, ассоциированной с ИВЛ (VAP), инфекцией мочевыводящих путей, ассоциированной с катетером (CAUTI), энтеробактериями, продуцирующими карбапенемазу Klebsiella pneumoniae (KPC), и смертью в отделениях вмешательства и контроля.
За период исследования было зарегистрировано в общей сложности 1640 госпитализаций из 1487 пациентов (41,2% в контрольной группе и 58,8% в группе вмешательства). Показатели плотности заболеваемости энтеробактериями, продуцирующими КПК, составили 5,01 и 2,25 инфекции на 1000 пациенто-дней в контрольных отделениях и в отделениях вмешательства (p = 0,013), а показатели смертности составили 28,7% и 18,7% в контрольных отделениях и в отделениях вмешательства (p<,0,001), соответственно. Не наблюдалось различий между группами в частоте CLABSI (p = 0,125), частоте VAP (p = 0,247) и частоте CAUTI (p = 0,435). Ни в одной из исследуемых групп не было отмечено серьезных кожных реакций. Ежедневное купание в 2%-ном растворе моющего средства CHG является приемлемым и недорогим вариантом профилактики HAI в отделении интенсивной терапии.
Авторы исследования: Mariana Andrade Oliveira Reis, Maria Claudia Stockler de Almeida, Daniela Escudero, Eduardo A Medeiros
Отзывы пациентов на chlorhexidine