Считается, что пищевод Барретта является осложнением тяжелого желудочно-пищеводного рефлюкса.
Определить, эффективен ли ингибитор протонной помпы лансопразол в лечении эрозивного рефлюкс-эзофагита у пациентов с пищеводом Барретта.
Было проведено 8-недельное рандомизированное двойное слепое исследование с участием пациентов как с эрозивным рефлюкс-эзофагитом, так и с пищеводом Барретта. Эрозивный рефлюкс-эзофагит был определен как эзофагит 2-4 степени, пищевод Барретта, как специализированный столбчатый эпителий, полученный при биопсии из трубчатого пищевода, и заживление, как возвращение к слизистой оболочке пищевода 0 или 1 степени (полная реэпителизация). Сто пять (105) пациентов из одного центра были рандомизированы для получения либо лансопразола в дозе 30 мг в день, либо ранитидина в дозе 150 мг два раза в день. Пациенты, не получавшие лансопразол или имевшие симптомы на 4-й неделе, были рандомизированы для получения той же дозы 30 мг в день или увеличенной дозы 60 мг в день. Эндоскопия проводилась в начале исследования и на 2, 4, 6 и 8 неделях.
Группы лечения были схожи в отношении исходных характеристик, степени эрозивного рефлюкс-эзофагита и длины пищевода Барретта. С каждым 2-недельным интервалом пациенты, принимавшие лансопразол, имели значительно более высокие показатели заживления и меньше дневной и ночной изжоги и срыгиваний, чем пациенты, принимавшие ранитидин. Не было выявлено существенных различий между группами лечения в применении антацидов, показателях качества жизни или частоте зарегистрированных нежелательных явлений. Средние значения уровня гастрина в сыворотке крови натощак оставались в пределах нормы для обеих групп.
У пациентов как с пищеводом Барретта, так и с эрозивным рефлюкс-эзофагитом лансопразол значительно более эффективен, чем ранитидин, в облегчении симптомов рефлюкса и лечении эрозивного рефлюкс-эзофагита.
Авторы исследования: S J Sontag, T G Schnell, G Chejfec, C Kurucar, J Karpf, G Levine
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на lansoprazole