Острый верхнечелюстной риносинусит (AMRS) – это патология, при которой боль часто бывает сильной и требует соответствующего лечения. Хотя использование антибиотиков широко документировано, интерес к коротким циклам кортикостероидов в лечении функциональных проявлений AMRS основан на профессиональном опыте. Целью данного исследования была оценка эффективности и переносимости преднизолона, вводимого в течение 3 дней в дополнение к антибактериальной терапии у пациентов с AMRS. Метод: Это было двойное слепое рандомизированное исследование в параллельных группах, контролируемое по сравнению с плацебо, с участием пациентов в возрасте старше 18 лет, с AMRS, подтвержденным рентгеном и эндоскопией, развившимся менее чем за 5 дней и жалующимся на спонтанную боль, оцененную как >, or= 50 мм на визуальном аналоговая шкала (VAS). Вместе с цефподоксимом пациенты получали либо преднизолон (0,8-1,2 мг/кг) в течение 3 дней, либо плацебо. Первичной конечной точкой эффективности было среднее значение различий по сравнению с исходным значением боли (MPID – среднее различие в интенсивности боли), оцененное по ВАШ с 1-го по 3-й день. Оцененными вторичными конечными точками были среднее значение различий в интенсивности заложенности носа, оцененное таким же образом, как и MPID, промежуток времени до перорального выраженного облегчения боли (PRID – разница в интенсивности отражения боли) и введение парацетамола в течение первых 3 дней.
289 пациентов (147 плацебо, 142 преднизолона) были оценены для анализа в рамках программы intent-to-treat (ITT). Глобальная спонтанная боль при включении, измеренная с помощью ВАШ, составила 73.0 +/- 14.1 мм. Оценки, проведенные в течение первых 3 дней лечения, показали статистически значимую разницу в пользу группы преднизолона в отношении МПД: – 4,82 мм (ДИ 95% -9,25, -0,40) (р=0,03), заложенность носа – 5,0 мм (ДИ 95% -9,1, -0,8) (р=0,02) и потребление парацетамола (р=0,03). После окончания антибактериальной терапии не было никакой разницы между двумя группами. Переносимость, измеренная на протяжении всего исследования, была сопоставима между двумя группами.
Это исследование четко показало эффективность короткого курса перорального приема преднизолона (3 дня) по сравнению с плацебо при лечении функциональных признаков острого верхнечелюстного риносинусита с сильной болью у взрослых в дополнение к соответствующему лечению антибиотиками.
Авторы исследования: J-M Klossek, C Desmonts-Gohler, B Deslandes, F Coriat, P Bordure, C Dubreuil, P Gehanno, L Gilain, R Jankowski, E Serrano, D Stoll
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на cefpodoxime